A+자료/협심증/AP/angina pestoris/성인간호학/간호과정/간호진단/침습적 시술과 관련된 출혈 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의
(2) 원인과 병태생리
(3) 형태
(4) 증상과 징후
(5) 진단 및 검사
(6) 치료

Ⅱ. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 건강과 관련된 정보
(4) 가족력
(5) 간호력
(6) 진단검사 결과 및 정보
2) 약물
3) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

(1) 정의
동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 LAD(Left anterior descending artery), LCX(Left circumflex artery), RCA(Right circumflex artery) 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공금이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심근허혈이 발생하여 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 것을 의미한다.

(2) 원인과 병태생리
관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다.
① 심근의 산소공급 저하 ② 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담 ③ 심근의 산소 요구량 증가

(3) 형태
▶안정형 협심증 (Stable angina)
예측할 수 있을 정도의 운동이나 감정에 의해 유발되는 불편감이나 발작성 흉통이다. 발병, 기간, 심각성과 완화요인이 안정적인 것이 특징이다. 5~15분간 지속되는 통증이 특징이며 NTG나 휴식에 의해 완화된다.
▶불안정형 협심증 (Unstable angina)
관상동맥의 병소가 더 진행되면 악화된 복합 죽상반의 섬유층이 갑자기 파열되면서 혈관 내 혈전형성이 시작되므로 급격히 혈관 내강이 좁아짐으로써 급성관상동맥 증후군이 발현된다. 발작적인 흉통이 안정 중에도 일어나고 운동 중에 발생한 흉통은 안정을 취해도 경감되지 않는다. 발작횟수가 증가되고 흉통의 지속시간이 15~20분 이상 길어지며 흉통의 강도가 심해진다. NTG에 반응하지 않는 통증이 지속된다. 진단받을 경우 즉각적으로 내과적 치료를 받아야한다.
▶이형성 협심증 (Variant angina)
비특이성 협심증의 형태이며 주요 관상동맥의 경련에 대한 반응으로 흉통이 유발된다. 동양인에서 많고 스트레스와 흡연이 경련을 촉진시키는 인자이다.

참고 자료

성인간호학I (김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영 등 저, 수문사, 2014. 01. 17)
성인간호학I (이영휘, 김성혁, 김정아, 신계영 저, 정담미디어 2011. 01. 25)
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