농흉,Pyothorax without fistula,폐결핵,Pulmonary tuberculosis,CASE study

소개

농흉과 결핵을 함께 앓고 있는 대상자를 대상으로 한 case 입니다. 문헌고찰부터 진단까지 농흉과 결핵에 대한것을 모두 조사, 수행하였습니다. 16년도에 수행한 실습이었고 A+ 받았으며 교수님 피드백에서 아주 잘한 케이스라며 칭찬받은 케이스입니다. 간호과정에서 3가지 진단을 내렸고, 각 진단별로 모든 간호과정 성실히 쓰여있으며 이론적근거까지 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성/목적)

Ⅱ. 본론 - 문헌고찰
1. Pyothorax,
2. Pulmonary Tuberculosis

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 일반적 정보
2. 간호력/신체검진
3. 검사 및 결과
4. 치료 및 경과
5. 약물
6. 간호과정

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성/목적)
실습지는 **병원의 **병동으로, 일반외과와 흉부외과가 합쳐진 병동이다. 실제로 흉부관련 질환을 가진 환자들을 많이 볼 수 있었고, 같은 질환을 앓고 있는 환자들도 다수 있었다. 그중 한 환자분께서 약 3개월간 지속된 호흡곤란으로 호흡기내과를 경유하여 내원하셨고, 농흉(pyothorax) 진단을 받은 후 수술을 위해 입원중이셨다. 나는 농흉의 정확한 정의는 무엇인지, 어떻게 농이 생기고, 또 어떻게 치료를 시행하는지, 간호사가 농흉 환자를 위해 해줄 수 있는 것은 어떤 것들이 있는지 등이 궁금했다. 그리고 입원 며칠 후 TB 양성 판정을 받고 격리돼어 계셨는데, 실제로 아버지와 비슷한 나이대의 환자분이셨기에 더 관심이 갔고, 격리로 인해 불편해하시는 모습을 보니 무언가 더 알려드리고 싶다는 마음이 들어서 이번 사례연구 대상자(주제)로 선정했다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
▶ Pyothorax
(1) 정의
흉막(늑막)강내에 고름(농)이 고인 상태. 즉, 흉막액이 육안 소견상 화농성(고름)이거나 또는 흉막액에서 세균이 검출된 경우이다.

(2) 원인/병태생리
• 농흉(pyothorax, empyema)은 흉막 안에 화농성 액체, 즉 농이 고인 상태로 폐렴, 폐결핵, 폐농양, 늑막염, 흉부외상, 흉부 수술 후 이차 감염, 횡격막하 농양, 자발성 기흉의 합병증 및 전신 패혈증으로 발생한다.
• 가장 흔한 두 가지 원인은 폐렴 또는 폐농양 등의 합병증으로 발생하는 부폐렴 늑막염과 결핵성 늑막염이다.
• 농흉은 가슴막이 두꺼워지고 섬유성 조직이 폐와 가슴벽을 유착시키기 때문에 치료하기가 매우 어렵다.
• 염증은 늑막을 자극하여 가슴에 통증을 일으키고 분비물(삼출액)이 생기며, 이러한 분비물이 흉막강 내에 고여서 흉수가 된다. 대개 흉수는 맑은 액체이나 염증이 심하고 흉수가 세균에 의해 감염되면 고름을 만들게 된다.
• 횡경막하 농양, 식도천공(파열), 흉부 수술, 외상 또는 기타 늑막염의 합병증으로도 농흉이 생길 수 있다.

참고자료

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· KMLE의학 사전: http://www.kmle.co.kr/
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