정신 간질 영양부족 변비 자가결핍

목차

1) 간호사정하기
2) 간호문제 목록 작성하기
3) 문제원인 탐색하기
4) 간호진단 내리기
5) 간호목표 수립하기
6) 간호계획 세우기
7) 간호지시 내리기
8) 간호중재 수행하고 기록하기
9) 간호결과 평가하기
10) 피드백제공하기
11) 사례연구 소감 작성하기

본문내용

1) 간호사정하기
(1) 자료수집 기술 (문헌고찰)
발작(Seizure, Sz) 및 간질(epilepsy)
1. 정의 : 발작은 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상
간질은 반복적으로 발작이 일어나는 만성 장애로 의식과 운동이나 감각 그리고 행동의 변화를 일으킴
2. 원인
1) 혈관기형 : 뇌성마비, 뇌동정맥 기형
2) 고열 : 유아기, 아동기의 고열
3) 감염 : 뇌막염, 뇌염
4) 신생물 : 뇌종양
5) 약물 금단증상 : 알코올, 진정제, 정신안정제, 항우울제
6) 중금속·일산화탄소 중독
7) 원인불명
8) 항경련제를 복용하는 대상자가 처방대로 복용하지 않거나 약물복용을 중단할 경우

3. 발작의 종류
1) 전신발작(Generalized seizures)
(1) 긴장성-간대성 발작(=대발작)(Toinc clonic seizure) : 2~5분 동안 지속되고, 긴장기에는 특히 사지의 근육이 경직되거 나 강직되고 의식을 상실함
(2) 무발작(=소발작)(Absence seizure) : 어린이에게 흔함.
불과 몇 초 동안 의식을 상실하고, 반응을 보이지 않거나 멍하게 응시하는 듯한 증상이 나타나고, 발작 후에는 즉시 정상으로 돌아옴
(3) 간대성 근경련(Myoclonic seizure): 몇 초 동안 사지의 근육 경직 혹은 경련이 한 번 또는 여러 번 나타남. 수축이 대칭 혹은 비대칭으로 나타남
(4) 무긴장성 발작(Atonic, Akinetic seizure) : 갑자기 몇 초 동안 근육의 긴장이 소실되어 넘어지거나 손에 쥐고 있는 것을 떨어뜨리기도 하고, 발작 후에 혼돈이 나타남
(5) 지속성 간질발작(Status epilepticus) : 발작이 30분 이상 지속되거나 발작 후 의식을 완전히 회복하지 못한 채 다시발작을 일으킴 일반적 원인은 갑작스러운 항경련제 복용의 중단, 감염, 급성 알코올 중단, 두부 외상, 뇌부종, 대사장애 등

참고 자료

없음