1) 간호사정하기
(1) 자료수집 기술 (문헌고찰)
발작(Seizure, Sz) 및 간질(epilepsy)
1. 정의 : 발작은 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상
간질은 반복적으로 발작이 일어나는 만성 장애로 의식과 운동이나 감각 그리고 행동의 변화를 일으킴
2. 원인
1) 혈관기형 : 뇌성마비, 뇌동정맥 기형
2) 고열 : 유아기, 아동기의 고열
3) 감염 : 뇌막염, 뇌염
4) 신생물 : 뇌종양
5) 약물 금단증상 : 알코올, 진정제, 정신안정제, 항우울제
6) 중금속·일산화탄소 중독
7) 원인불명
8) 항경련제를 복용하는 대상자가 처방대로 복용하지 않거나 약물복용을 중단할 경우
3. 발작의 종류
1) 전신발작(Generalized seizures)
(1) 긴장성-간대성 발작(=대발작)(Toinc clonic seizure) : 2~5분 동안 지속되고, 긴장기에는 특히 사지의 근육이 경직되거 나 강직되고 의식을 상실함
(2) 무발작(=소발작)(Absence seizure) : 어린이에게 흔함.
불과 몇 초 동안 의식을 상실하고, 반응을 보이지 않거나 멍하게 응시하는 듯한 증상이 나타나고, 발작 후에는 즉시 정상으로 돌아옴
(3) 간대성 근경련(Myoclonic seizure): 몇 초 동안 사지의 근육 경직 혹은 경련이 한 번 또는 여러 번 나타남. 수축이 대칭 혹은 비대칭으로 나타남
(4) 무긴장성 발작(Atonic, Akinetic seizure) : 갑자기 몇 초 동안 근육의 긴장이 소실되어 넘어지거나 손에 쥐고 있는 것을 떨어뜨리기도 하고, 발작 후에 혼돈이 나타남
(5) 지속성 간질발작(Status epilepticus) : 발작이 30분 이상 지속되거나 발작 후 의식을 완전히 회복하지 못한 채 다시발작을 일으킴 일반적 원인은 갑작스러운 항경련제 복용의 중단, 감염, 급성 알코올 중단, 두부 외상, 뇌부종, 대사장애 등
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