성인간호학 실습 - 외과계중환자실 실습일지(관찰 및 수행, 자가반성)

소개글

성인간호학 외과계중환자실 실습일지입니다.
실습 관찰 내용과 자기성찰노트, 강점 및 약점이 정리되어 있습니다.

목차

1. 세부내용
2. 관찰 및 수행한 내용
3. 자기성찰 반추노트
4. 확인된 임상 강점
5. 확인된 임상 약점

본문내용

세부내용
일시 2015년 5월 12일 목요일

관찰 및 수행한 내용
<교육 내용>
* CRRT
: CRRT환자는 정확한 체액관리가 중요하다.
- 투석 시작 전 환자의 체중 및 활력징후, 말초혈관상태, 중심정맥압, 부종, 폐동맥압, 시간당 I/O 체크를 해야한다.
- 저체온이나 저혈당, 고혈당에 빠지지 않도록 따뜻한 담요를 제공한다.
- 복용해야할 필수 약제 : 수용성 비타민, 철분제제, 인결합제, 칼슘보충제, 항고혈압제 등이 있다.
* IPC(간헐적 공기 압박장치)
: 다리의 혈전을 예방하기 위해서 기계적으로 압력을 줘 혈류를 증가시키는 기계이다.
<관찰 및 수행 내용>
- 수혈하는 것을 과정을 관찰했다.
- 시간당 V/S 측정했다.
- 시간당 urine을 측정했다.
- 시간당 PRR, 배액량을 측정했다.(CRRT 대상자)
- CRRT 배액백을 비웠다.
- 가래검사용 컵에 인식표를 부착했다.
- 흡인하는 것을 관찰했다.
- 욕창 드레싱하는 것을 관찰했다.
- 대상자가 잘 토하도록 격려했다.
- 입안에 있는 가래를 뱉도록 지지했다.

자기성찰 반추노트
오늘 처음 CRRT 대상자를 봤다. 그 기계에 나와있는 PRR, 배액량을 시간대 별로 체크했다. 처음에는 어떻게 하는지 몰랐지만 선생님께서 자세하게 설명해주셔서 어렵지 않게 할 수 있었다. 그리고 배액백 비우는 방법도 설명해주셔서 백이 다 차면 비웠다. 또 토하려는 대상자에게 비닐을 옆에 나둬 비닐에 토하도록 격려했다. 그리고 입안에 남은 잔유물을 뱉어내도록 지지했다.

확인된 임상 강점
1. 수술 후 대상자의 욕창 유무를 확인하고, 사정할 수 있다.(위치, 단계, 크기 등)
2. 욕창 드레싱을 할 수 있다.
3. 시간대별 PRR, 배액량을 측정할 수 있다.(CRRT)
4. 구토대상자를 간호할 수 있다.
5. 입안에 있는 가래를 뱉도록 지지 할 수 있다.

확인된
임상 약점
1. Warmer가 원래 있던 자리에서 보이지 않아서 당황했다.

참고 자료

없음