간호관리 인계시나리오

*세*

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최초 등록일: 2016.10.09
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병원실습하면서 인계내용을 작성하여 발표하는 것이 과제였는데, 병원에서 간호사 선생님들이 직접 말씀하시는 것도 참고하고 여러 선생님들에게 질문해가면서 필요한 정보들을 수집하여 작성한 과제입니다.
내용도 짱짱하고 실제 인계시나리오처럼 현실적이라고 생각합니다.

인계내용
※' 금요일 ‘D' 근무자가 'E' 근무자에게 인계하는 상황

본문내용

916호 유○○님, 67세 남성이시고 Lt. MCA(Middle Cerebral Artery) infarction 환자로
3년전 2013년에 HTN.(hypertention)진단 받으시고, Alcoholic Hepatitis로 인한 LC(liver cirrhosis)으로 본원 PO med.하시는 분입니다.
오늘 오전 8시경에 식사도중 갑자기 오른쪽 팔 들지 못하고, Rt side weakness 있어 오른쪽으로 쓰러지셨습니다.
dysarthria, facial palsy, Rt. side weakness 지속되셔서 E.R통해 오셨습니다.
E.R에서 V/S 180/90-120-12-37.4, SpO2 92%로 확인되어 Nasal prong O2 2L 들어갔고, ABGA에서 PH는 7.5, PaCo2는 35.5mmHg, PaO2는 74.6mmHg로 확인되고, BUN(blood urea nitrogen)은 26.5mg/dL, WBC 12840㎣, RBC 49.7만/mm², Hb 16.9g/dL, Hct 45%, OT/PT 73/80 IU/L, hs-CRP는 4.2mg/L로 확인되셨습니다.

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