- 간호사는 영아와 부모사이의 성공적인 애착행동을 인식해야 함.
- 각 사정과정에서 나타날 수 있는 정상 결과들은 간호사가 신생아의 출생초기 동안의 일탈(deviation)을 인지하는데 도움을 줌.
1) 초기사정 : 아프가 채점
- 신생아의 자궁 외 생활에 대한 최초의 적응을 사정하기 위해 가장 흔히 사용되는 방법.
- 심박동수, 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응, 피부색 5가지 항목에 대해 0, 1, 2점을 주어 채점.
- 출생 1분과 5분 후에 평가하며 영아상태가 안정될 때까지 반복.
- 0~3점이면 적응에 심한 곤란(severe distress)을 나타내고, 4~6점이면 중정도의 곤란, 7~10점은 어려움이 없는 것을 의미.
2) 전환기 사정 : 반응기
- 처음에는 스트레스 증상으로 보이는 행동 및 생리적 특징을 나타냄.
- 첫 24시간 동안에 심박동, 호흡, 운동성, 피부색, 점액생산과 장관 운동이 질서정연하고 예측 가능한 순서로 변화하여 정상적이며 스트레스가 없는 상태로 됨.
(1) 제1반응기 (The first period of reactivity) : 생후 첫 6~8시간 동안
① 초기
- 초기 첫 30분 동안 신생아는 매우 민활(alert)하고 활발하게 울며, 자신의 주먹을 빨고, 환경에 매우 흥미를 가진 것처럼 보임.
- 보통 눈을 뜨고 있어서 어머니, 아버지, 신생아가 서로를 볼 수 있는 유익한 기회를 제공하며, 초기의 활발한 상태가 지나면 신생아는 조용히 잠을 자며, 빠는 것에 흥미를 보이지 않기 때문에 간호사는 특별히 기억해서 관찰해야 함.
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