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신생아 신체사정 (1) 초기 사정 2) 전환기 사정 3) 행동 사정 4) 애착행동의 사정 5) 재태기간의 사정 6) 신체 사정)

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한컴오피스
최초등록일 2016.10.08 최종저작일 2016.10
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신생아 신체사정 (1) 초기 사정 2) 전환기 사정 3) 행동 사정 4) 애착행동의 사정 5) 재태기간의 사정 6) 신체 사정)
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    목차

    1) 초기 사정
    2) 전환기 사정
    3) 행동 사정
    4) 애착행동의 사정
    5) 재태기간의 사정
    6) 신체 사정

    참고문헌

    본문내용

    1. 사정
    - 신생아가 자궁 외 생활에 만족스러운 적응을 하는가에 대해 철저하고 능숙한 관찰이 필요하므로 분만 후 신체 사정은 4가지로 구분할 수 있음.

    ● 아프가 채점 체계(Apgar scoring system)를 이용한 초기사정(initial assessment)
    ● 반응기 동안의 전환기 사정(transitional assessment)
    ● 재태기간의 사정
    ● 체계적 신체검진

    - 간호사는 영아와 부모사이의 성공적인 애착행동을 인식해야 함.
    - 각 사정과정에서 나타날 수 있는 정상 결과들은 간호사가 신생아의 출생초기 동안의 일탈(deviation)을 인지하는데 도움을 줌.

    1) 초기사정 : 아프가 채점
    - 신생아의 자궁 외 생활에 대한 최초의 적응을 사정하기 위해 가장 흔히 사용되는 방법.
    - 심박동수, 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응, 피부색 5가지 항목에 대해 0, 1, 2점을 주어 채점.
    - 출생 1분과 5분 후에 평가하며 영아상태가 안정될 때까지 반복.
    - 0~3점이면 적응에 심한 곤란(severe distress)을 나타내고, 4~6점이면 중정도의 곤란, 7~10점은 어려움이 없는 것을 의미.

    2) 전환기 사정 : 반응기
    - 처음에는 스트레스 증상으로 보이는 행동 및 생리적 특징을 나타냄.
    - 첫 24시간 동안에 심박동, 호흡, 운동성, 피부색, 점액생산과 장관 운동이 질서정연하고 예측 가능한 순서로 변화하여 정상적이며 스트레스가 없는 상태로 됨.

    (1) 제1반응기 (The first period of reactivity) : 생후 첫 6~8시간 동안
    ① 초기
    - 초기 첫 30분 동안 신생아는 매우 민활(alert)하고 활발하게 울며, 자신의 주먹을 빨고, 환경에 매우 흥미를 가진 것처럼 보임.
    - 보통 눈을 뜨고 있어서 어머니, 아버지, 신생아가 서로를 볼 수 있는 유익한 기회를 제공하며, 초기의 활발한 상태가 지나면 신생아는 조용히 잠을 자며, 빠는 것에 흥미를 보이지 않기 때문에 간호사는 특별히 기억해서 관찰해야 함.

    참고자료

    · 아동간호학 각론 / 2012 / 현문사 pp.274 ~ 277
    · 아동건강간호학 총론 / 2004 / 수문사 pp.220 ~ 242
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