[모성간호케이스] 난소난종 Ovary cyst간호과정 case study

목차

1) 일반적 사항
2) 현재 건강력
3) 과거 건강력
4) 가족력
5) 과거 임신관련 정보
6) 각종 임상검사
7) 신체검진
8) 여성정보
9) 약물
10) 처치
11) 간호과정

참고문헌

본문내용

진단적
● 통증의 특성 즉, 위치, 지속시간, 강도, 특징 또는 완화요인 및 관련 증상을 사정한다.
● V/S을 측정한다.

치료적
● 필요하면 진통제를 투여하고, 약물의 효과와 부작용을 관찰한다.
● 수술부위를 복대로 지지해준다.
● 편안한 체위를 취하도록 해준다.
● 이완요법(입술 오므리기 호흡, 충분한 휴식, 심상요법)을 같이 수행한다.
● 조용하고 안전한 환경을 제공한다.
● 통증지각을 높일 수 있는 요인이 있는지 사정하고, 이를 제거한다.(도교관의 꼬임, 환의나 시트의 구김)

교육적
● 대상자의 통증을 말로 표현하도록 격려하고, 보호자에게 대상자의 곁에 있어줄 것을 교육한다.
● PCA의 사용방법과 부작용을 교육한다.
● 이완요법(입술 오므리기 호흡, 충분한 휴식, 심상요법)을 교육한다.
● 오심, 구토, 발열, 수술부위의 심한 복부통증 있을 시 의료진에게 말할 것을 교육한다.
● 심호흡/기침 시 수술부위를 손이나 베개로 적절히 지지 할 것을 교육한다.
● 수술 후 통증에 대한 정확한 정보를 설명한다.

참고 자료

서울대학교병원(2009) 임상간호 실무지침2 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
서울대학교병원 간호본부(2014) 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
와카바야시 마이 외(2014) 근거중심 질활별 간호과정3, 한언
여성건강간호교과연구회(2012) 여성건강간호학1, 수문사