만성신부전 (chronic renal failure) - 성인간호학

소개

만성신부전 케이스입니다.
참고문헌, 간호진단, 과정, 사정, 모두 포함되어 있습니다.
또한, 상세한 그림과 표도 포함되어 있습니다.

목차

A. 문헌고찰
1) 신장
2) 정의
3) 원인 및 병태생리
4) 임상 증상
5) 진단 방법
6) 치료
7) 합병증

B. 간호과정
1) 일반적배경
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단검사
6) 약물
7) 간호과정

본문내용

Ⅰ. 본론
A. 문헌고찰
1) 신장
신장은 복부의 뒤쪽, 후복부 장기로서 척추를 중심으로 좌우로 한 개씩 존재합니다. 신장의 크기는 길이 11~12cm, 폭 5~6cm, 두께가 2.5~3cm 정도로 보통 사람의 주먹만한 크기이며, 무게는 150g 정도의 완두콩 모양을 하고 있습니다. 이렇게 조금마한 장기임에도 불구하고 심장으로부터 박출되는 혈액량(심박출량)의 약 20~25% 가량의 많은 혈액이 신장으로 공급됩니다. 단위 중량으로 볼 때 신장은 뇌나 간보다 많은 혈액을 공급받으므로 신체의 어느 장기보다 중요한 생명 장기라고 할 수 있습니다.

<그 림>

◉ 신장의 구조
(1) 신장피질과 신장수질
신장의 종단면을 보면 신장피질과 신장 수질이 뚜렷이 구분된다. 신장수질은 약 8~18개의 피라미드로 되어 있는데, 표면은 많은 줄무늬들이 보이는데 이것은 집합관과 헨레고리 및 곧은 혈관들이다. 소신배를 통과한 소변은 대신배를 지나 신우로 간다. 성인에서 신우의 최대 안전 용량이 3~5ml이며 이보다 더 많은 용량은 신장조직에 손상을 초래한다.

(2) 미세구조
신원(nephron)은 소변을 형성하는 가장 기본적인 기능적 단위로서 한쪽 신장에 약 100~125만 개가 있다. 신원은 신소체와 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세뇨관 및 집합관의 5부분으로 구성되어 있다.

(3) 순환혈관 분포
신장은 혈액 중에 있는 신진대사의 노폐물을 정화하기 위해서 심장이 박출한 혈액의 약 20~25%를 처리한다. 하루에 신장을 통해 흐르는 혈액량은 1,500L이고 이 중 소변으로 나가는 것은 1/1000 로서 1.5L 정도이다. 신장에 혈액을 공급한느 신장동맥은 복대동맥에서 직접나와 신문을 통과한 후, 여러 가지로 나뉘어 수입 소동맥을 이루고 이는 다시 사구체를 형성한다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ / 수문사 / 2012년 2월 21일 / 김근순 외 7명
· 간호진단과 간호중재 / 현문사 / 1999년 1월 10일 / 최영희 외 3명
· 기본간호학Ⅱ / 현문사 / 2010년 2월 18일 / 손정태 외 7명
· 간호과정의 이론과 적용 / 수문사 / 2008년 2월 19일 / 성미혜 외 3명
· 성인간호학(하) / 현문사 / 2005년 1월 25일 / 전시자 외 10명