1. 목적 : 수술 전 기계적, 화학적 방법으로 손과 팔을 닦아 피부에 있는 미생물을 최대로 많이 제거하기 위해 실시
2. 외과적 손 씻기 지침
● 외과적 손 씻기 시작 전 손과 팔에 먼저 소독약제와 물을 묻힌 후 물로 헹구어 내는 prescrub wash를 시행함으로써 피부 표면의 죽은 조직과 일과성 미생물을 제거, 소독약제에 의한 피부반응 저하시킴
● 손을 팔꿈치보다 높게 두어 물이 팔에서 손의 방향으로 거꾸로 흐르는 것을 막고 양쪽 손과 팔을 서로 접촉시키지 않으며 옷과 팔이 접촉되지 않도록 몸과 적당한 거리 유지하도록 함
● 손, 전박, 팔꿈치로부터 상완 2인치, 팔꿈치 돌출부 주위까지 차례대로 순서를 지켜 닦는데 팔꿈치를 닦다가 손이나 전완으로 돌아가지 않음
● 외과적 손 씻기에 3~5분 할애, 한부위에 대해 20회 이상의 솔질을 함
● 반지 시계와 팔지 등은 미생물이 피부로부터 제거되는 것을 방해하고 미생물이 반지, 시계와 팔찌 밑의 피부에 은신해 있을 수도 있으므로 외과적 손 씻기를 하기 전에는 반드시 반지, 시계와 팔지 등을 제거해야 함
● 손등에 비해 손끝의 오염도가 심하며 손톱 밑은 보통의 손 씻기에 의해서는 잘 제거되지 않는 미생물의 서식처가 되고 있으며 손톱이 길 경우 장갑이 찢어질 가능성이 크므로 손톱은 늘 짧게 유지해야 함
3. 방법
① 끼고 있던 반지나 팔찌 제거
② 팔꿈치 위 2인치까지 prescrub wash를 시행
③ 솔에 betadine soap을 묻혀 손가락 끝에서 팔꿈치 위 2인치까지 닦음
(손, 전완, 팔꿈치로부터 상완 2인치, 팔꿈치 돌출부 주위 등 네부분으로 나누어 닦음)
④ 손톱과 손가락 사이를 세심히 닦으며, 손가락은 네 개의 면으로 보고 솔질을 함
⑤ 솔을 버리고 양손과 양쪽 팔을 물로 헹구며 전 과정동안 손을 팔꿈치 보다 높이 들어 오염을 방지 함 (손과 손의 접촉만 허용)
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