(A+) 심장내과 협심증 사례보고서 입니다.

소개글

안녕하세요. 판매자입니다^^
3학년 1학기 성인간호학 실습 성적 3%이내에 들었습니다.
그 당시 자료가 이 자료 + 일반외과 자료입니다.
이 자료는 대상자의 사정내용이 많고, 수술 및 조영술 부위가 그림으로 다 표시되어있습니다.
그리고 각종 검사 결과 대상자에 포함되는 내용이지 책에 있는 간단한 내용을 쓰지 않습니다.
그리고 3학년 때 4학년의 도움을 받았기 때문에 간호 진단 부분이 풍부합니다. ( 9장의 간호 과정)
후회 없는 자료일거예요^^

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술
4. 신체검진
5. 임상소견
6. 약물
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 질병기술(disease description)
질환명 : Angina Pactioris(협심증)

정의
새롭게 시작된 힘든 일을 할때의 협심증. 협심증의 악화(협심통의 성질 변화, 지속의 연장, 빈도의 증강) 또는 새롭게 시작된 안정협심증에 상당하는 것을 불안정협심증이라고 한다. 불안정 협심증은 가까운 장래에 심근경색발작을 일으킬 위험이 크다고 한다.

원인
관상 동맥의 고지혈증, 당뇨, 고혈압 등에 의한 내피세포의 손상은 폐색을 불러일으키고, 이로 인해 죽상반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생한다.

병태생리
➀ 심근의 산소 공급 저하
- 관상 동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소 혈증 등에 의한 심근의 산소 요구와 공급간의 불균형
➁ 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
- 운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능 항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담
➂ 심근의 산소 요구량 증가
- 손상 심근의 산소 이용에 대한 효율성 저하
- 심근 비후로 인한 산소 요구량 증가
- 과도한 전부하, 후부하
- 신진대사 증사, 흥분, 과도한 신체 운동

<중 략>

진단
⦁흉부 X선 촬영
　ー 심장의 확대와 석회화, 폐울혈 등의 여부 확인
⦁협심통시 좌심실의 일시적 기능 장애로 폐울혈이 오고 경정맥압이 상승함
⦁심실 유두근의 허혈로 일시적으로 심잡음(S3)가 들림
⦁EKG
- T파와 ST 분절의 변화가 협심통 발작동안에 나타나면 진단적 의의가 크다. 심근허혈은 심근의 세포막을 손상시키므로 심전도 상에서 ST 하강이나 상승, 또는 T파의 역전을 동시에 수반한다.
- 안정형 협심증에서는 발작 시에 심근허혈이 심외막층보다 심내막층에 심하므로 ST의 하강을 보인다. ST의 상승은 급성 심근 허혈이 심근경색으로 진행되고 있음을 나타내는 주요 특징이다.
⦁운동부하 심전도
- 허혈성 심질환이 의심되는 환자에게 12유도 심전도를 부착하고 운동으로 심장에 부담을 가해 심근허혈을 유도하면서 심전도의 변화를 관찰하는 검사로 양성 판정 기준은 검사 중 흉통 발생, ST분절이 1mm이상 상향 혹은 하향, 혈압 변화 등이다

참고 자료

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이애주 외(1994),간호진단과 계획,서울대학교출판부
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드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)