모성간호학실습 케이스 -부인과병동-자궁근종, 근막하자궁적출술

소개글

모성간호학 부인과 케이스 입니다.자궁근종 pt 수술후 경과 까지 간호과정 하였습니다. 컨퍼런스 때 교수님께 칭찬받은 좋은 결과를 가져온 자료입니다. 유용하게 사용하시길 바랍니다.

목차

1. 질환에 대한 문헌고찰 (자궁근종)

2. 일반적 자료
1) 일반적 간호정보
2) 신체사정
3) 부인과 환자의 진단적 검사
4) 검사실 검사
5) 최종진단명 : ut myoma
수술명 : CISH (근막하 자궁적출술)
6) 투여약물 (중요 약물만 기재, 4개 이상)
7) 수술 후 경과

3. 간호 과정

본문내용

1. 질환에 대한 문헌고찰
진단명: ut myoma (자궁근종)
1)질병의 정의
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.

2) 질병의 원인
자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.

3)증상
자궁근종은 발생빈도가 높고 대부분은 증상이 없기 때문에 그 증상을 정의하는 것은 쉽지가 않다. 자궁 근종은 월경과다, 골반통 불임, 초기 유산등이 있는 여성에게 더 자주 발견된다는 보고가 있다. 자궁근종을 가진 환자는 이물감과 이상출혈, 월경과다증, 월경기간의 연장들이 있을 수 있다. 통증이 나타나고, 근종이 방광을 압박하게 되면서 빈뇨, 배뇨곤란등이 생길 수 있고, 요관을 압박하면 소변이 정체되어 수신증으로 인하여 요로폐쇄가 올수도 있다, 전신증상으로는 근종으로 인한 월경과다로 인하여 만성 빈혈증이 생겨서 두통이나 무기력증이 생기기도 한다. 다량의 출혈로 인해 과잉 혈소판생성등이 있을 수 있다.

4)치료 및 간호
자궁근종의 치료는 연령, 산과력, 가족환경, 임상증상의 정도에 따라 결정한다. 정기검진에 의한 기대요법은 검진에서 특별한 증상이 없고 작은 근종을 가진 환자에서 6개워 f마다 정기적 진단을 통해 근종의 상태를 파악하면서 지켜보는 방법이다. 경과를 관찰 하던중 근종이 갑작스럽게 성장하거나 통증이 나타나면 2차성 변성을 의심하고 수술을 시행해야 한다. 호르몬 요법은 일반적으로 출혈을 예방하기 위한 일시저인 치료방법으로서, 수술을 준비하기 위한 내과적 문제를 해결할 때까지의 지연방법이다. 자궁내막 소파술은 비정상적출혈을 동반하고 있는 비임신성 상태의 자궁근종을 가진 환자가, 암을 동반하고 있는지 의심스러울 때 시행해야 한다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교
드러그인포 (www.druginfo.co.kr)
킴스온라인 (www.kimsoline.co.kr)
최연순 외(2012) 여성건강간호학1. 수문사
최연순 외(2012) 여성건강간호학2. 수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사