vigilance, vigileo monitoring 의 parameter, 해석, 약물치료

소개

Swan-Ganz catheter를 삽입하여 지속적으로 Cardiacoutput을 감시하는 장치이다.
swan-Ganz continuous cardia output 카테터는 혈역학적 수치와 더불어 자동적이고 계속적으로 심박출량과 혈관계 저항성을 한눈에 볼 수 있는 한단계 발전된 심박출량 카테터이다.

목차

Ⅰ. Vigilance
1. Vigilance
2. vigilance의 임상 적응증
3. Contraindications
4. vilgilance monitor
5. Vilgilance parameter
6. Swan-Ganz Catheter Insertion
7. PCWP 임상적 의미
8. DETERMINANTS OF VENTRICULAR PERFORMANCE
9. The most complete picture of hemodynamic performance
10. Inotropics
11.Complication

Ⅱ. Vigileo
1. Vigileo
2. Vigileo의 임상적응증
3. Monitor
4. Vigileo parameter

참고문헌

본문내용

Ⅰ. Vigilance
1. Vigilance?
Swan-Ganz catheter를 삽입하여 지속적으로 Cardiacoutput을 감시하는 장치이다.
swan-Ganz continuous cardia output 카테터는 혈역학적 수치와 더불어 자동적이고 계속적으로 심박출량과 혈관계 저항성을 한눈에 볼 수 있는 한단계 발전된 심박출량 카테터이다.
Swan-Ganz catheter는 Catheter의 끝부분에 산소포화도를 측정할 수 있는 oximetery, 체온을 측정할 수 있는 thermometor 그리고 balloon 등이 달린 특수한 catheter로서 주로 폐동맥압과 우심장의 기능을 평가하기 위해서 사용하는데 이 catheter를 우측내경정맥(또는 SCV)을 통해서 우심방으로 삽입한 다음 balloon을 팽창시키면 balloon은 혈류를 따라 우심실을 거쳐 폐동맥 내에 자리잡게 되는데 이때 balloon에 의해 폐혈량이 폐쇄되면 폐동맥쐐기압(PCWP)이 나타나게 된다.
특히 심장에 이상이 있는 중환자와 심장질환자의 수술전과 수술 중 및 수술 후에 심장의 CO, SVO2를 계속적이고 자동적으로 측정함으로써 이상이 나타날 때 이를 즉시 교정하고 적절한 수행과 간호를 할 수 있고 심장의 우심방, 우심실, 폐동맥의 혈압을 관찰함으로써 심장의 어느 부위에 이상이 있는지 진단 할 수 있다.

2. vigilance의 임상 적응증
다음과 같은 심혈관계 질환자와 고위험 환자에게 적용 할 수 있다.
chest trauma
septic shock
ARDS
Cardiac surgery
Pulmonary hypertension
CHF
Ventilator patients with PEEP
High risk surgery
Sugical pre optimkzation

3. Contraindications
Tricuspid or pulmonary valve mechanical prosthesis
Right heart mass (thrombus and/or tumor)

참고자료

· G. Edward Morgan외 편저, Clinical anesthesiology , ,a LANGE medical book사, 1996년
· http://www.edwards.com