간호과정 - PED 소아과 실습, Croup 크룹 , 비효율적 호흡양상, 고체온 간호진단

소개글

아동간호 실습 간호과정입니다.
소아 호흡기 질환 관련 간호진단 내렸습니다 ( 비효휼적 호흡양상, 고체온)
병명을 크룹(급성폐쇄성후두염)입니다. 3차 수정 끝에 통과한 과정이니 참고 많이 되실겁니다.
DDST결과 포함되어 있습니다.

목차

1. 진단명, 문헌고찰
2. DDST 결과
3. 건강력 수집 + 진단검사
4. 객관적 주관적 자료 수집
5. 비정상적 자료 목록
6. 예비적 진단
7. 간호과정(비효율적 호흡양상)
8. 간호과정(고체온)

본문내용

1) 서론
연구는 총 4일간 진행되었으며 급성 호흡기 질환[크룹,croup]을 가진 아동에게 어떤 간호중재를 해줄 수 있는지 알아보기 위해 시행하였다. 처음 ped 실습을 나갔을 때 영아와 라포형성이 잘 되어서 DDST도 시행하였고 이 환아의 진단명을 학습하기로 결정했다.

2) 진단명 : Acute obstructive laryngitis(급성 폐쇄성 후두염, 크룹)
- 질병경과 및 치료과정 : 5월 13일부터 열(38도/고막/1회), 기침, 가래 있고, 상기도감염(Upper Respiratory Infection) 호전없이 15일 새벽 쌕쌕거림있어 응급실 통해 입원함
- 거담제, 기관지염증에 쓰이는 약물을 투약하고 nebulizer적용하다가 증상 호전되어 5월18일중단함.

3) 문헌 고찰
 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교
- 신체적
키: 66.31 cm
몸무게: 7.51 kg
머리둘레: 41.90 cm
키: 68 cm → 성장백분율 75%
몸무게: 9.2 kg → 성장백분율 97%
(영아 비만을 의심할 수 있음)
머리둘레:39.cm

<중 략>

- 정의
급성 폐쇄성 후두염은 1-3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환으로, 바이러스나 세균이 후두점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 후두점막에 부종이 심해져 기도가 좁아지면서 증상이 나타나고 흡기시 소리가 나며 개기침이 나고 호흡곤란, 흉벽함몰 등의 증상이 나타난다.
환아의 진단명은 급성 폐쇄성 후두염이며, 검사결과 바이러스성으로 밝혀졌다.
- 증상
초기 발열을 동반한 상기도 감염증상을 호소하고, 수일 후 특징적인 개기침 소리가 난다. 이때 기침은 가래를 동반하지 않으며 밤에 악화된다.
대상 환아 역시 기도가 좁아져 호흡곤란 증세를 보였고 흡기시 쌕쌕거림이 있으며 간간히 콜록거리며 기침을 했다.
- 진단방법
증상 및 경부X선 검사 결과를 통해 진단이 가능하며, 경부X선 검사상 부종으로 인해 성문 하부가 뾰족탑처럼 조이는 탑상징후가 특징적이다.

참고 자료

없음