여성건강간호학 Case Study, C-sec, 제왕절개, 간호진단 3개, A+ 받은 자료입니다!!

소개

교수님의 피드백을 거친 A+ 받은 케이스 입니다.
간호과정은 주관적/객관적사정자료, 수행 및 계획, 이론적 근거, 평가(장기,단기)로 잘 구성되어 있습니다.

목차

1. 건강사정
2. 분만과 관련된 정보
3. 산욕 기록지
4. 임상검사 결과 및 약물
5. 간호과정 (진단 3가지)

본문내용

입원 당시 BP 130/80mmHg P 84회/분 R 20회/분 T 36.6℃ Hb 12.5g/dl
경관개대 2cm, 경관소실 30%된 상태로, 태아심음은 145회/분이었음.

12월 7일 수술 전 BP 120/70mmHg P 64회/분 R 20회/분 T 36.4℃ FHT 145회/분
11:00AM에 수술을 시작되었으며, Epidural Anesthesia를 시행하였음. 신생아 만출시간은 11:42AM이며, 수술은 12:30PM에 종료되었음. 태반 분리방법은 Manual removal, 출혈량 400cc이었음. 신생아는 3.4kg의 여아로, 아프가 점수는 10점임.

수술 직후(회복실 도착) BP 110/60mmHg P 77회/분 R 20회/분 T 36.9℃
수술부위 oozing은 없었지만 절개부위 통증을 호소함. NRS : 7점이므로 PCA를 적용한 상태임. NPO 중이고, 복대를 착용하고 있는 상태임.

(병동 도착) BP 110/70mmHg P 78회/분 R 20회/분 T 36.8℃
수술부위 oozing 없고, 절개부위 통증을 여전히 호소 중이었음. NRS :7점으로 PCA를 적용하고 있는 상태였음.

참고자료

· 없음