수술실 체크리스트

목차

1. 수술실 인력 조직과 배치에 대한 이해
(1) 인력 조직표
(2) 수술실 구조 및 시설/기구 배치

2. 수술간호 일일실습일지

본문내용

9AM
Ventriculoperitoneal shunt infection - EVD
중간부터 수술을 관찰하였다. 이미 절개가 끝나고, 봉합을 준비하고 있어서 제대로 관찰을 하지 못하였다.

※ EVD(Extraventricular Drainage-체외내실배액)
➀ EVD란?
폐쇄성 뇌수종의 외과적 교정방법으로 지주막하 출혈과 같이 일시적인 뇌수종이있는 경우 뇌실내 카테터를 삽입하여 뇌척수액을 뇌밖으로 유출시킬 뿐아니라, 두 개내압 감시도관으로 이용, 뇌수종에 의해 두 개내 고혈압이 발생하고 의식이 급격히 악화되는 경우 응급으로 뇌압을 하강시킬수 있는 응급처치.

➁ 목적
- 뇌실 내 출혈이나 CSF 과다 또는 축적으로 인해 ICP가 상승되고 의식이 악화될 때 출혈 액이나 CSF를 배액시켜 ICP를 조절하기 위함이다.
- 두개내 sensor, tranducer, 기록 장치에 의해 지속적으로 ICP를 측정하기 위함이다.

8:30AM
Angina of effort(협심증) - Aortocoronary bypass of two or more coronary arteries
중간부터 수술을 관찰하였다. 처음 들어가자마자 수술상이 보였는데, 다른 어느 수술상보다 수술상이 컸고 다양한 도구가 많았다. 워낙 긴 시간동안에 이루어진 수술이여서 그런지 주치의와 Scrub과 Circulating간호사의 Rotation 또한 이루어졌다. 또, 이론으로만 배우던 체외 순환기를 볼 수 있었다. 이론에서는 간단히 배웠던 내용이었지만 생각보다 기계는 복잡했고, 굉장히 여러 가지 추가기능에 의해서 이루어지는 것 같았다. 처음 들어갔을 때에는 이미 개흉을 한 상태로 가슴을 고정시킨 상태였고, 대퇴에 동맥을 분리하는 수술이 이루어지고 있었다. 흉골사이로 뛰는 심장이 보였다. 마치, 의학드라마의 한 장면을 보는 것 같았다. 이때는 Scrub&Circulating 간호사에 초점을 맞추기보다는 의사에게 더 초점을 맞췄다. 대퇴에서 분리한 동맥에 실린지를 끼워 상태를 확인하고, 점심을 먹으러 가야했다. 점심먹으러 가기 싫어진 적이 처음이었다.

참고자료

· 없음