[수술실 실습] LADG(Laparoscopy-assisted distal gastrectomy) 케이스

목차

1. 수술실 간호사정 도구
2. 문헌고찰

본문내용

1. 위의 해부학적 구조와 기능
(1) 구조
․ 위는 상부로 식도와 연결되고 하부로 십이지장과 연결.
․ 위는 위저부, 체부, 전정부로 나눈다.
위식도 접합부를 분문부,위-십이지장 접합부를 유문부.
․ 위는 혈관 분포가 매우 풍부하다.
․ 위벽은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4층으로 구성.
(2) 기능
․ 섭취된 음식물의 저장
․ 위 운동과 위액분비에 의한 음식물 소화 및 흡수

2. 위암의 빈도와 원인
(1) 빈도
위암은 인종과 지역에 따라 발생률에 차이가 있는데, 한국, 일본, 이탈리아, 헝가리 같은 나라에서는 발생률이 매우 높고, 미국, 캐나다, 호주에서는 발생률이 낮다. 선진국에서는 지난 수십 년에 걸쳐 위암 발생률이 현저히 감소하였으나 전 세계적으로 볼 때는 아직도 두 번째로 높은 암으로 연간 약 1백만 명이 위암으로 사망한다. 이는 전체 암 사망의 약 10%에 해당한다. 우리나라에서 위암은 암사망률 1위를 차지하며, 매년 약 14,000명이 위암으로 사망한다. 세계적으로 볼 때 암의 사망원인은 지역에 따라 다양하나 폐암 다음으로 2위의 사망률을 보인다. 미국에서는 위암으로 인한 사망률이 10만명 당 22.5명에서 6명으로 감소하는 추세를 보이는데 비해 일본에서는 10만명 당 70명으로 세계에서 가장 높다. 위암은 40세 이전에는 드물고 나이에 따라 빈도가 급증한다. 남성과 여성의 비율은 2:1로서 남성에게 높다. 대부분의 위암은 위동 부위에서 발견되지만 근위부 종양의 빈도도 증가하고 있다.

(2) 원인
위암의 정확한 원인은 알려지지 않고 있으나 환경적, 유전적, 문화적 요인이 다양하게 관련된다. 식습관과 생활조건이 가장 중요한 측면으로 간주된다.
■ 위암의 위험요인
ㆍ장 전이와 만성 위축성 위염
ㆍ악성 빈혈 또는 위절제술 (15년 이상)
ㆍ선종상 용종
ㆍ질산이나 질산이 함유된 훈제음식의 과다섭취
ㆍ신선한 과일과 채소의 섭취 감소
ㆍ다량의 질소가 함유된 토양이나 물
ㆍ과다한 흡연경력
ㆍ만성 위염과 위산결핍증(10%에서 15년후 암으로 진전)
ㆍ40세 이후의 남성

참고자료

· 성인 간호학Ⅰ. 수문사
· 진단적 검사와 간호. 현문사
· www.druginfo.co.kr