[노인간호학 A+ case study] 노인간호학, 알츠하이머, 치매, 알츠하이머 대상자의 건강문제에 대한 사례연구 보고서, 건강, 영양, 건강관리, 건강문제, 사례연구, 영양관리, AD, Alzheimer's disease, MRI, 기억상실, 스트레스, 영양불균형, 영양부족

소개

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목차

없음

본문내용

알츠하이머병(Alzheimer's disease, AD)은 만성 진행성 비가역적인 뇌질환으로 치매의 60%를 차지하고, 주로 65세 이상에서 발생한다.
알츠하이머병은 작은 기억의 일탈로 시작되어 점차적으로 만성적인 인격과 인식, 기억, 판단장애와 의존으로 진행된다.
심한 신체적 감퇴와 부동의 합병증으로 사망에 이르며, 치료에 막대한 비용이 소요된다.

1. 병태생리
알츠하이머병 대상자 뇌의 병리학적 특징은 신경원 섬유 덩어리와 아밀로이드 반의 과잉이다.
이것들이 뇌에서 기억을 담당하는데 중요한 해마와 관련된 뇌의 부위에서 발견된다.
뇌의 정상적인 노화과정에서도 이러한 덩어리(tangles)와 반(plaque)은 만들어지지만 알츠하이머병에서는 훨씬 빠른 속도로 많은 양이 만들어 진다.
타우(tau)라고 불리는 단백질은 신경원섬유 덩어리를 처음 발견했을 때 찾아낸 단백질로 건강한 신경원의 유지를 돕는다.
알츠하이머 질환에서 이 타우가 비틀어지고 엉켜서 뉴런 안에서 덩어리를 형성한다.
이러한 신경원섬유 덩어리는 결국 세포의 죽음을 가져오고 뉴런의 퇴화와 알츠하이머병과 관련된 증상을 일으킨다.

2. 위험 요인
• 가장 중요한 위험요인: 노화
• 다른 위험요인: 유전/가족력, 동맥경화증, 고콜레스테롤혈증, 혈장 호모시스테인 증가, 당뇨, 다운
증후군, 경증 인지장애

3. 임상증상
증상은 천천히 시작되어 3~20년에 걸쳐 나타나기도 한다.
증상발현의 기간과 증상의 정도는 개인마다 다르지만 증상은 퇴행이 있는 부위의 뇌의 기능과 연관되어 나타나게 된다.
특히 뉴런의 퇴행은 해마에서 시작되며 이는 단기, 장기 기억에 중요한 뇌의 부위다.
거기에서부터 인지, 판단, 행동, 신체활동 등을 조절하는 다른 부위로 퍼져나가게 된다.

1) 알츠하이머병 발현 전 단계
알츠하이머병에 있어 뇌의 손상은 증상이 발현되기 10~20년 전에 이미 시작된다.
처음에 퇴행이 일어나는 원발부위는 내후각뇌피질에 있는 해마와 근접한 부위다.
첫 증상은 포착하기 힘들거나 구별하기 어려운 정도의 기억의 상실이다.

참고자료

· 없음