[간호국시대비] 기본간호학-상처간호 요약정리

소개글

7학기때 간호국시대비 기간학-상처간호 파트 요약정리한것입니다.
사진첨부, 국시 요약집 & 교재보며 요약정리 상세히 하였습니다.
국시대비 특론시간에 발표도 하였고 기본간호학 교수님께서 국시 위주로 상세히 정리 잘 하였다 칭찬 받은 자료입니다.
같이 국시 준비하는 분들, 지금 기본간호학을 배우는 후배분들과 나누고 싶어 올립니다.

목차

1. 피부의 해부학적 구조
2. 욕창의 병태·생리적 변화
3. 상처분류 –피부표면의 파열유무, 원인, 손상정도, 청결정도, 상처의 모양에 따라 분류
4. 상처의 치유과정

참고문헌

본문내용

1. 상처관리의 원칙
1) 관리순서
· 발생요인 파악 후 제거 → 전신상태 향상, 국소요법 수행

2) 국소상처의 관리
· 상처의 괴사조직 제거, 감염 발견 및 치료, 삼출물 흡수, 사강을 채우며, 상처의 개방성 유지
→ 상처치유의 방해요인 제거
· 상처표면, 상처 기저부를 습윤하게 유지, 외부 온도변화와 충격으로부터 상처 보호를 위해 드레싱
→ 상처가 공기 노출된 경우에 비해 습도가 유지되면 상처치유속도가 40% 이상 빨라지게 되며, 습윤한 환경은 괴사
된 조직을 분해, 청소하는 효소의 활동에도 좋은 여건을 마련
· 드레싱 ① 진피재생 촉진, ②거식구의 침윤 촉진, ③ 조직 성숙을 가속화, ④ 저산소상태에 의해 혈관생성 촉진

3) 감염된 상처의 관리
· 공기 침입을 막아 상처가 산성을 띠게 하여 미생물의 성장 억제
· 습도 : 감염원으로 작용할 수 있는 건조된 괴사조직의 발생을 막아줌

4) 치료반응 관찰
· 전신상태의 호전 없거나 발생요인이 여전히 남아있는 경우 전신 상태를 고려해 치료반응 관찰

2. 상처의 감염관리
1) 상처의 감염
(1) 정의
· 감염 : 생존 가능한 조직에 미생물이 유착되거나 침투된 상태
· 수술로 인해 피부가 손상을 입게 되면 세균이 접근할 수 있는 통로가 생기게 됨
(2) 진단기준
· 화농성 배액
· 창상에서 나오는 배액의 배양에서 균이 분리되는 경우
· 창상이 배양음성이 아니면서 통증, 압통, 국소적 부종, 열감, 발적 중 하나에 해당하면서 수술 창상의 심부가 저절로
파열되거나 외과의가 일부러 창상을 개방한 경우
· 직접 또는 재수술 중, 조직 병리검사, 방사선 검사 등에서 심부 절개부위, 수술한 조직, 상처에 농성 및 감염된 증거
를 관찰한 경우
· 의사가 진단한 창상감염
(3) 감염의 원인
① 대상자 요인 : 연령, 비만, 영양실조, 악성종양, 화학요법, 기저질환, 부신피질 호르몬 치료, 당뇨병

참고 자료

진은희, 김영희, 박창승, 차보경, 이미현, 길숙영, [기본간호학, 3판], 2012, 군자출판
김영희 [Fundamentals of NursingⅠ], 2013, 진주보건대학교 간호과
퍼시픽북스 학술편찬국 [KNLE Zip], 2015, 퍼시픽북
양선희, 원종순, 백훈정, 전미양, 조현숙 [기본간호학 2], 2013, 현문사