모성간호학 고위험산모 정의, 치료, 간호 방법 정리

목차

1. 유도분만 (Induction of labor)
2. 조기분만 (Premature Labor)
3. 조기파막 PROM
4. 임신성 고혈압 PIH, Pregnancy Induced Hypertension : Preeclampsia, Eclampsia
5. 전치태반(Placenta Previa)
6. 태반조기박리(Abruptio Placenta)
7. 산후출혈(Postpartum Hemorrhage : PPH)
8. 자연유산 및 임신중절술(Termination of pregnancy/artificial abortion)

본문내용

1. 유도분만 (Induction of labor)
입원한 임산부를 중심으로 발생시기, 원인, 주증상 및 간호중재를 요약하시오.

1) Prostaglandin E2 (PGE2)
▷ PGE2 투약의 이론적 목적 : 과숙아의 분만을 유도하기 위함.
▷ 투약 이유
① 태아의 위험이 의심될 때
② 24시간 이상 치료하여 효과가 없는 자간전증 및 자간증
③ 임신성 고혈압(PIH), 당뇨병, Rh 부적합증 등의 모체 질환
④ 자궁수축 미약으로 활동기에 분만지연이 있을 때
⑤ 파막 후 24시간이상 지나도 분만이 되지 않을 때
⑥ 과거에 급속 분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부
⑦ 42~43주의 과숙아(Postterm pregnancy)
▷ 사용법
① 약명 ＆ 약용량 : cytotec 200mcg
② 약물 준비 : 상온 보관
③ 투약 방법 : 질 내 삽입

<중 략>

① 자궁수축의 빈도와 강도를 측정한다.
-자궁수축 간격이 3～4분, 기간이 40～60초, 자궁 수축 시 자궁 내 압력이 50～75㎜Hg정도가 되면 더 이상 투여 속도를 늘이지 않는다.
-자궁수축 간격이 2분 이내이며 수축기간이 60～70초 이상 지속되고 자궁 내 압력이 75㎜Hg 이상 증가하여 태아 심박동에 이상 있을 시 투여를 중지한다.
-자궁수축의 기간이 90초 이상 되면 과도한 자극이므로 주입속도를 줄이거나 일시적으로 주입을 중단한다.
② 옥시토신을 주입하기 전에 주입 목적, 처치과정 및 주입중의 주의사항과 주입 후 자궁수축 양상에 대해 설명한다.
③ 태아 감시기를 이용하여 태아 상태를 사정한다. (태아 저산소증, 태반기증 감시)기계를 과신하지 말고 계속 산부 곁에 머물면서 태아 심음 청진과 자궁수축 촉진을 시행하며 산부 관찰을 게을리 해서는 안 된다. 태아 심음 기록 양상이 후기감퇴 현상이나 심한 가변성 감퇴현상이 일어나면 옥시토신 주입을 즉시 중단해야 한다.

참고자료

· 여성 건강 간호학Ⅰ,Ⅱ 수문사 장춘자외 2007