DM foot amputaion 문헌고찰, 간호과정

소개글

성인간호학실습 당뇨병성족부병변 하지절단 문헌고찰과 간호과정입니다. A+나왔구요. 간호과정 4개 있어요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
가. 당뇨병성 족부병증 (DM foot)
1. 질병의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 진단
4. 당뇨병 환자의 발 관리 원칙
나. 절단 (Amputation)
1. 정의
2. 원인 및 적응증
3. 수술 전 간호
4. 수술 후 간호

Ⅱ. 대상자의 간호과정
1. 간호사정
(1) 자료수집
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 간호력
4) 검사소견
5) 치료경과
6) 활력징후
7) 혈당

본문내용

1. 질병의 정의 : 당뇨병성 족부병증이란 당뇨병을 가진 사람의 발에 생기는 모든 문제를 말한다. 당뇨병 환자의 발에 생길 수 있는 가장 대표적인 문제는 발의 피부 또는 점막조직이 헐어서 생기는 발 궤양이다. 당뇨병으로 인한 신경병증이나 말초혈관질환이 당뇨병으로 인한 발 궤양을 일으키거나 악화시키는 중요한 원인이다. 당뇨병을 가진 환자의 약 15%가 일생 동안 한 번 이상은 발 궤양을 앓게 되며, 그중 1~3% 정도의 환자가 다리 일부를 절단하는 수술을 받는다.
[네이버 지식백과] 당뇨병성 족부병증 (국가건강정보포털 의학정보)

2. 원인 및 병태생리 : 신경병증, 말초혈관병변, 면역 손상의 3가지 당뇨병 합병증이 발의 감염 위험을 증가시킨다. 신경병증(Neuropathy)-감각신경의 병변은 통증과 압력에 대한 감각을 없애고, 자율신경의 병변은 땀의 분비를 감소시켜 발을 건조하게 하고 갈라지게 한다. 말초혈관질환-하지의 혈액순환이 불충분하여 괴저가 잘 생기고 상처 또한 잘 낫지 않는다. 면역 손상-고혈당증은 박테리아를 파괴하는 특정 백혈구의 능력을 손상시키고 감염에 대한 저항력을 감소시킨다.
당뇨병성 발 궤양은 발의 연조직 상처로 시작한다. 이 상처들은 뜨거운 것의 접촉, 화학물질, 외상 등에 의해 초래된다.

3. 진단 : 당뇨병성 족부병증의 진단은 자세한 병력 청취와 신체 진찰이 가장 중요하다. 병력 청취를 통해 당뇨병성 족부병증의 위험 요인을 가지고 있는지를 평가하게 되며, 신체 진찰을 통해, 특히 티눈, 굳은살, 발 기형(종족골두의 기형, 갈퀴발, 사르코 관절 기형) 등의 유무를 확인한다. 또한 피부의 균열, 발적이나 열감, 무좀 유무, 발톱의 변형 유무 등도 확인한다. 많은 경우에서 발 궤양은 신경병증과 말초혈관질환이 복합적으로 작용해 생기지만, 궤양의 위치와 몇 가지 특징으로 어떤 원인이 주로 작용했는지를 판단할 수 있다.

참고 자료

없음