PID(골반염) 간호과정입니다.

소개

PID(골반염) 간호과정입니다.
교수님께 칭찬받고 성적 A+받은 간호과정입니다.
여성간호학 케이스 할때 많은 도움이 됬음 좋겠습니다.

목차

1. 일시: 날짜 & 시간
2. 간호사정(주관적, 객관적)
3. 간호진단
4. 간호목표
5. 간호계획
6. 간호수행
7. 이론적 근거
8. 간호 평가 및 재계획

본문내용

간호사정(주관적, 객관적)
- 주관적 자료:
① “어젯밤에도 계속 배가 아팠어요.” (11/10 PM 1:00)
② “지금도 살살 아파요.” (11/10 PM 1:00)
- 객관적 자료:
① 11월 10일 pm 1:30 찡그린 표정으로 대화에 임한다.
11월 10일 pm 1:30 NRS 척도 6점이며, 위치는 복부이고, 간 헐적으로 쑤신다고 말하는 것을 관찰하였다.
11월 10일 pm 8:00 NRS 척도 2점이며, 쑤신다고 말하는 것 을 관찰하였다.

WBC : 15.6▲ (정상 범위 : 5~10)
CRP : 19.3▲ (정상 범위 : 0.0~5.0)
Platelet : 403▲ (정상 범위 : 150~400)
Neutrophil : 84.7▲ (정상 범위 : 41.5~73.5)

③ 11월 2일 요검사에서 WBC stick test에서 ++로, Bacterial에서 +가 나왔다.
④ 11월 2일 일반 미생물 검사인 Gram stain 에서 WBC : 5-9, Epithelial cell : 5-9로 결과가 나왔다.

참고자료

· 없음