급성심근경색(응급실 케이스)

소개글

상급 종합병원 케이스 스터디 입니다.
이해하기 쉽게 사진 첨부되어 있고, A+ 받은 자료입니다.
특히 문헌고찰 부분은 다른 케이스 4개 이상에서 참고해서 만들어서 추가할 내용은 없을 겁니다.
병원 간호부장님께도 제출한 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 심근경색이란?
2. 심근경색의 종류 - 주요 관상동맥
3. 심근경색의 원인
4. 심근경색의 증상
5. 심근경색의 치료
6. 예방 및 관리법

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 진단 및 처치
3) 활력징후
4) 침습적 시술 Check list
5) CARDIAC CATH. FLOW SHEET
6) 진단검사
7) 약물
2. 간호 진단, 목표, 계획, 수행, 평가
#1. 심근의 부적절한 혈류공급과 관련된 흉통
#2. 관상동맥 조영술과 관련된 출혈 위험성
#3. 건강상태 변화 관련된 불안

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
1. 심근경색이란?
정의 : 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

2. 심근경색의 종류
1) 급성 심근경색 : 급격히 심장의 일부가 썩는 것. 30%이상의 환자가 사망하는 중증의 병.
2) 진구성 심근경색 : 일단 썩은 부분은 원상태로 회복되지 않음. 이것이 흉터로 남아 있게 되는 상태.
▣ 주요 관상동맥
좌관상동맥(Left main coronary, LMC) : 좌심실의 70%이상 혈류 공급
→ LMC가 폐색되면 가장 심한 MI로 진행.
좌측전방하행(Left anterior descending, LAD)동맥 : 좌심실의 전벽과 중격, 유두근, 심첨, 히스속, 좌우 각에 혈액을 공급→LAD폐색은 좌심실 전벽 혹은 중격MI
회선동맥 : SA node, AV node의 후벽으로 혈액을 공급
→ 회선동맥 폐색은 후벽MI, 측벽MI, 동성부정맥 발생

3. 심근경색의 원인
* 심근경색의 4대 원인*
① 고지혈증
② 고혈압
③ 당뇨
④ 흡연
- 관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이다.

4. 심근경색의 증상
1) 갑작스럽게 짓누르는 것 같은 통증이 앞가슴 중앙에 있으며, 팔이나 목과 턱 혹은 어깨 등이 같이 아프기도 한다. 증상 중에 앞가슴 통증이 가장 중요
2) 갑작스러운 어지러움이나 현기증으로 주저앉거나 벽에 기대게 된다.

참고 자료

없음