고관절 인공관절치환술(THR)간호과정

소개글

THR 고관절인공관절치환술 PBL간호과정 자료입니다.
간호진단3개 있고, 그에따른 간호과정 있습니다.

목차

없음

본문내용

발생 가능한 문제
-삽입된 인공관절이 뼈를 눌러서 나타나는 통증
-탈구 가능
-부동에 의한 피부손상 위험
-감염 위험성
-혈관손상
-수술 후 삽입물의 해리. 마모
-색전증
-방광손상과 요도관 감염
-지식부족 (체위, 운동, 식이 등)

간호진단 1 : 감염 위험성

사정자료(예상사정자료)
*주관적 자료
-“열이 좀 나는거 같아요”
-“수술한데가 간지럽고, 피주머니 때문에 불편해요”
*객관적 자료
-체온이 증가했다.
-백혈구 수치가 증가했다.

간호계획
-주기적으로 v/s 사정한다.
-수술부위의 감염 증상을 확인한다.
-배액장치 개방되어 있는지 확인하고 배액물의 특징 및 양을 확인한다.
-무균적으로 배액관을 관리한다.
-처방된 예방적 항생제를 투여한다.
-대상자에게 절개부위에 통증이 심해지거나 변화가 있으면 이야기할 것을 교육한다.
-대상자와 보호자에게 감염의 증상, 징후에 대해 교육한다.
-수술부위에서 비정상적인 사항이 발견될 때는 즉시 알리도록 한다.
-균형잡힌 식이를 하여 치유를 증진하도록 한다.

참고 자료

없음