<A+, 모성간호학, 실습, 자연분만, case study, 간호과정, NSVD>

소개

A+ 받은 과제이고
자연분만 간호과정입니다.
분만 1~4기 다 관찰했고 그때그때 기록한거라서 정확하고, 산모님 진통할 때부터 옆에서 운동 도와주고 분만까지 보고 작성한 과제입니다. 분만진행과정 처음부터 끝까지 놓친거 없이 꼼꼼히 작성한거라 도움이 되실 거에요.

간호진단이랑 과정은 두개입니다.
#1 분만진행과 관련된(자궁수축, 태아하강으로 인한 압박, 심리적 긴장) 통증
#2 양막파열과 관련된 감염위험성

목차

1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거 건강력
3) 과거 임신 관련 정보
4) 현재 임신 관련 정보
5) 신체검진
6) 산모의 정서적 사회적 욕구
7) 분만 1기의 진행 과정(+ 제공한 간호 및 이론적 근거)
8) 분만 2기의 진행과정(+ 제공한 간호 및 이론적 근거)
9) 분만 3기의 진행과정(+ 제공한 간호 및 이론적 근거)
10) 분만 4기의 진행과정(+ 제공한 간호 및 이론적 근거)

2. 간호과정
#1 분만진행과 관련된(자궁수축, 태아하강으로 인한 압박, 심리적 긴장) 통증
#2 양막파열과 관련된 감염위험성

참고자료

본문내용

분만 2기 동안 제공한 간호 / 근거
분만 준비
분만실내에 분만 set를 세팅, 신생아를 처치를 위한 기구 준비, 따뜻한 물을 받아놓음. 산부의 자세 조정, 조명 조절
- 분만실은 산부가 안전한 출산을 할 수 있고, 신생아에게 스트레스를 최소화하며 따뜻하면서 응급처치를 할 수 있는 도구와 환경을 미리 준비해야한다.
- 모든 기구는 소독되어 있어야 하며, 의료진은 소독된 가운과 장갑을 착용, 손씻기
정서적 지지, 격려
산부가 힘주기를 할 때 “잘 하고 있어요! 아기 머리 다 나왔어요! 옳지! 조금만 더 힘!!” 이라고 말하며 격려 해 줌
- 산부들은 통증이 있는 경우 지시사항을 제대로 이행하기 어려우므로 간호사가 명확
하고 짧게 반복적으로 지시를 해주어야 한다.
- 산부가 지시를 잘 이행하였을 때 정서적 지지와 격려를 통해 자신감을 상승시킨다.
힘주기 교육
- 6~7초 이상 힘주기를 지속하지 않도록 함
 오랫동안 숨을 참고 힘을 주는 것은 분만 지연되어 꼭 필요 할 때만 해야 함
 산부가 지치지 않게 하고 태아의 혈액공급 저하를 막기 위함
- 힘이 얼굴로 가지 않고 아래로 힘을 주도록 한다.
회음부 준비
베타딘 소독솜으로 치골결합부위, 오른쪽/왼쪽 대퇴, 질구, 항문을 소독하였다.
- 분만 시 오염 위험성 감소, 산도를 통해 나오는 태아의 감염 예방, 회음부 절개부 위 소독
배뇨(Nelaton)
분만 준비를 한 후에 Nelaton cath. 삽입하여 방광을 비워준다.
분만진행 설명
“엄마 너무 잘하고 있어요. 골반도 너무 좋고! 아기머리 나왔네~ 이제 어깨 나올거에요. 힘 또 줘봐요. 힘!! 잘했어요. 아기 나왔어요~ 잘 우네! 손가락 발가락도 예쁘고! 건강하네~”
- 산모의 불안을 감소시키고 분만과정에 협조하도록 돕는다.

르봐이예 간호
태아가 만출되자마자 조명을 꺼서 어두운 환경 조성, 엄마의 배위에 아기를 올려주어 모아애착 형성+체온조절, 따뜻한 물에서 아빠가 아기를 살짝씩 흔들어주도록 한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편 / 여성건강간호학 Ⅱ / 수문사 / 2012
· 송경애 / 최신 기본간호학 하 / 수문사 / 2014
· 송경애 외 / 기본간호중재와 술기 / 수문사 / 2014
· 서울대학교병원 간호부 저 / 간호과정 실무지침 / 서울대학교 출판문화원 / 2014
· 길숙영 / 간호진단 / 군자출판사 / 2014
· 드럭인포 (http://www.druginfo.co.kr)
· 약학정보원 (http://www.health.kr)
· 국가건강정보포털 의학정보