급성 A형간염 케이스

목차

1. 일반적 배경 (General Information)
2. 건강력 (Health History)
3. 신체검진 (Physical Examinateion)
4. 영 양
5. 개인 위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 영적 요구
11. 진단검사
12. 약 물
14. 처치
15. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 수면과 휴식
➀ 평상시 수면양상 (시간, 빈도) : 평균 5~6시간
➁ 입원 중 수면양상 (시간, 빈도) : 평균 9시간
➂ 휴식이나 수면에 특별히 도움이 되는 것 : 없음
➃ 휴식이나 수면 방해 되는 요인 : 수액으로 인해 2시간마다 깨어 소변봄

2) 스트레스/대응
➀ 정상방어기전 사용능력 : 합리화
➁ 스트레스 요인 : 없음
➂ 발병 전 스트레스 관리방법 : 없음
➃ 발병 후 스트레스 관리방법 : 없음
➄ 스트레스 관리에 대한 자원 : 없음
⑥ 스트레스 관리에 대한 장애요인 : 없음
⑦ 대상자의 정서 상태와 신체적 표현방법 : 없음
⑧ 대상자가 가장 중요하다고 여기는 사람 : 가족
⑨ 대상자에게 도움을 주는 사람 : 가족

<중 략>

간은 여러 세포의 파괴로 생성된 물질을 해독하는 기능을 하는데, 간세포의 기능 손상으로 해독되지 못하여 혈중 T bil, D bil, AST, ALT, γ-GTP, LDH가 상승한다.
① bilirubin은 철결합 생소성분인 헴(heme)의 대사 산물이다. 지라(비장, spleen) 등지에서 빌리루빈이 만들어지면 간으로 전달되고 간세포에서 쓸개즙(담즙)의 형태로 바뀌어, 쓸개(담낭)에 저장되어 있다가 창자(십이지장)로 배출된다. 빌리루빈 생성 증가(용혈), 간세포 대사 장애(Gilbert 증후군, Crigler-Najjar 증후군, Dubin-Johnson 증후군, 급성 간염, 만성 간염 등), 쓸개즙(담즙) 배설 장애(담석증, 담관염) 등에서 빌리루빈의 혈중 수치가 증가한다.
② γ-GTP는 골질환에서 상승하지 않으므로 간질환과 골질환을 감별하는 데에 도움을 줄 수 있다.
③ ‘간수치‘로 알려져 있는 SGOT, SGPT는 간세포의 손상을 반영해 주는 간접적인 지표이다. 이들은 정상적으로 간세포 내에 있는 효소들로, 간세포가 손상을 받게 되면 혈액내로 흘러나와 급성간염 때는 1000이상의 수치를 보인다.
④ AST(SGOT)는 주로 간, 근육세포, 적혈구 내에 존재하는 효소로 이들 세포의 괴사, 파괴에 의해 혈중으로 유출된다.

참고자료

· 제 6판 성인간호학 상권 <현문사>
· 다섯째 판 성인간호학 2 <수문사>
· 일곱 번째 성인간호학 1 <수문사>
· 근거 중심 질환별 간호과정 1 호흡기, 순환기, 소화기편 <한언>
· 간호 진단 -진단분류의 이론과 실제- <현문사>