아동간호학 임상실습 간호과정- ASD

소개글

아동간호학 간호과정입니다. 간호사정, 진단, 계획, 수행 및 평가, 전해질 및 약물로 구성되어 있습니다.
전해질 경우 표로 작성되어 있으며 정상범위 및 임상적의의가 나와있어 유용하게 쓰실 수 있습니다.
약물은 약리기전 및 부작용 등 자세하게 적었습니다.
총 10쪽으로 구성되어있으며 A+ 맞은 자료입니다. 유용하게 쓰시길 바랍니다.

목차

1. 간호사정

2. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호계획
3) 간호수행
4) 간호평가

3. 전해질 및 약물

본문내용

의미 있는 자료
S
O
- “수술한 날 자꾸 보채고 잠도 자꾸 자다가 깨고 울어서 너무 힘들었어요.”
- “수술 당일에는 애가 잘 먹으려 하지도 않고 먹은 것도 몇 번 토해냈어요.”
- 11/13 closure of atrial septal defect op
- 11/15 통증 사정 시(Wong - baker scale)5점, (조절되지 않는 울음)
- 11/15 prn으로 통증 4점 이상 시pocral 100mg/ml syrup/6ml po 처방남

간호계획
목표
장기목표: 통증반응이 없다.
단기목표:
1) 3일 이내 통증사정 시(Wong - baker scale) 1점 이하로 감소한다.
2) 3일 이내 통증으로 인해 수면에서 깨어나지 않는다.
3) 3일 이내 구강섭취량 240cc/회로 회복한다.
계획
- 매 8시간마다 v/s을 사정한다.
- 매 4시간마다 통증을 사정(Wong - baker scale)한다.
- 매일 수면시간 및 양상을 사정한다.
- 수유량 및 수유양상을 사정한다.
- 필요시 처방된 pocral 100mg/ml syrup/6ml 1회 po 투여한다.
- 보호자에게 통증을 경감 시킬 수 있는 이완요법을 교육한다.

참고 자료

없음