대장암,S상 결장암,외과,케이스,간호,중재

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본문내용

* 평상시 건강상태 : 증상이 나타나기 전까지는 건장하고 양호한 상태이다.
* 알콜 : 막걸리 1병, 소주반병 정도/하루 * 흡연 : 무
* 예방접종 : 어릴 때의 것은 기억하지 못하고 성인이 되어서도 스스로 예방접종을 챙겨 한 적이 없다.
* 운동 프로그램 : 움직이는 것은 농사일을 하는 것이 거의 다이다.
* 스트레스 관리 : 농사 일을 하다가 주위 사람들과 막걸리를 마시며 수다를 떠는 것과 낮잠을 자는 것으로 휴식을 취한다.
* 의료기관의 근접성(교통, 시간, 심리, 경제)
: 경제적으로 의료기관을 찾지 못할 정도는 아니고 집에서 차로 20~30분 가량 떨어진 곳에 병원이 있으나, 그리 심하게 아프지 않으면 제대로 찾아가 진료를 받지 않을 뿐더러 건강에 무관심한 편이다.

② 영양-대사양상
* 1일 식사횟수 : 평상시 3끼니 → 현재 병원 일반식이 3끼 → 수술 , 검사 전 금식
* 좋아하는 음식 / 싫어하는 음식 : 고기를 좋아하고 술을 자주 먹는다.
특별히 싫어하는 음식 없음. 골고루 잘 먹음.
* 수분섭취 : 물은 잘 안 마시는 편 ( 밥 먹을때 한컵씩 정도 )
* 질병으로 인해 식생활의 변화
: 입맛이 매우 떨어져 있는 상태이고, 밥을 잘 먹지 않는다.
* 섭취량과 배설량의 상태 : 현재 섭취량이 줄어든 상태이고, 따라서 배설량도 적음
* 궤양의 병력 : 위궤양이 없다.
* 오심/구토/토혈 : 평소에는 없었지만, 입원 후에 오심이 심해지고 구토를 했었다.
* 구강/인두상태 : 정상이다.
* 평소 : 신장 179cm 체중 91kg → 입원 시 : 신장 179cm 체중 85kg → 체중변화
* 복부신체검진 : 촉진시 심한 통증을 호소

참고 자료

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