Case study-노인간호학 뇌경색, 뇌출혈 노인전문병원 최종본 A+자료 실습일지,실습소감 포함입니다.

목차

1. 이론적 고찰 (진단명 : 중대뇌동맥의 색전증에 의한 뇌경색증 )
2. 간호력
3. 간호과정
4. 실습일지
5. 실습 후기

본문내용

치료 및 간호
(1) 내과적 치료
급성기에는 환자를 안정시키고, 호흡유지 및 순환관리를 하면서 약물요법을 실시하게 된다.
뇌부종을 줄이기 위한 약물의 투여와 혈전용해제, 뇌대사개선제 등을 사용할 수 있다. 허혈성 뇌졸중의 발병 초기에 혈전용해제의 투여가 환자를 극적으로 개선시킬 수 있다고 한다.
그러나 뇌출혈 등의 아주 무서운 합병증이 발생할 수 있기 때문에, 환자의 연령, 상태, 검사소견 등을 종합하여 신중히 시행하여야 한다.
▶약물 요법
․항응고제 : warfarin sodium(coumadin) , heparin sodium
․항고혈압제 : diazoxide(hyperstat)
․이뇨제 : mannitol , furosemide(lasix)
․corticosteroid : dexamethasone(decadron)
․항혈소판제 : aspirin, dipyridamole(persantine)
․혈관 이완제 : paraverine hydrochloride

(2) 외과적 치료
① 감압적 개두술: 뇌경색이 심하고 뇌부종으로 숨골압박으로 생명에 위험이 큰 경우에 목숨을 구하 기 위하여 두개(머리뼈)제거 및 뇌엽제거술을 실시할 수 있다.
② 혈관내수술을 통한 혈전 및 색전용해술: 뇌혈관조영술을 실시하여 뇌혈관이 막힌 곳에 미세도관을 위치시키고 직접 혈전용해제를 투여하는 방법이 사용되고 있으며, 동맥경화성이나 혈관연축성 협 착부위에 직접 혈관형성술을 실시하기도 한다.

<중략>

미소들 병원에 와서 가장 먼저 느낀 건 다른 병원과 다른 건 환자와 의료진들 사이의 벽이 허물어져있다는 것 이였다.
다른 병원과 달리 간호사님들이 환자 하나하나에 관심을 두고 있었으며 친절하게 다가갔다.
그리고 항상 웃으며 환자들을 본다는 것이다.
간병인 여사님들이 많고 할 일이 다른 병원 보다는 적어서 일지는 모르겠지만 그런 점이 너무 좋게 보였다.
그리고 다른 병원에 비해 드레싱을 꼼꼼하게 하는 것을 많이 볼 수 있었다.
전 병원에서는 한 번도 T-tube와 PEG 주변을 드레싱하는 것을 보지 못했지만 여기서는 매일매일 정해진 시간에 하는 것을 보고 대단하다고 느꼈다.

참고자료

· 전시자 외 공저(2000). 성인간호학-하2. 서울 : 현문사
· 서울대학교병원 간호부(2000). 간호진단과 계획. 서울 : 서울대학교 출판부
· 이은옥 외 7명(1997). 간호진단과 중재. 서울 : 서울대학교 출판부
· 송미순 외 3명(2002). 노인간호학. 서울 : 서울대학교 출판부
· 네이버 건강
· http://health.naver.com/medical/disease/list.nhn#%7B%22tab%22%3A%22medicalSpecialties%22%2C%22medicalSpecialties%22%3A%22431811%22%2C%22page%223A1%7D
· 킴스 온라인 : www.kimsonline.co.kr/