여성간호학 케이스터디 (수술과 관련된 급성 통증, 출산한 아이와 관련된 불안)

소개

여성간호학 케이스터디입니다.
간호진단은 수술과 관련된 급성 통증, 출산한 아이와 관련된 불안입니다.
컨퍼런스 때 교수님께 칭찬 받은 케이스입니다.

목차

1. 건강사정 (간호사정)
2. 투약 및 처치
3. 임상검사
4. 간호 과정

본문내용

1. 건강인지-건강관리 양상
건강유지, 추후관리를 어떻게 인지하는지 서술한다.

1) 질병과 수술경험에 대한 느낌은 어떻습니까?
통증이 심하다는 것 이외에 별 느낌은 없다.

2) 현재 환경에서 불편한 점은 무엇입니까?
베드가 간호사 스테이션과 가까워서 소음 때문에 가끔씩 신경 쓰이기는 하지만 그렇게 불편하지는 않다.

3) 건강유지를 위해 지켜야 할 가장 중요한 것은 무엇입니까?
건강유지를 위해서는 적절한 음식 섭취와 적절한 수면과 적절한 신체활동이라고 생각한다. 하지만 나는 한 때 운동을 했었기 때문에 적절한 신체활동이 건강유지를 위한 필수요건이라고 생각한다.

<중 략>

주관적 사정 : 대상자 “배가 너무 아파요. 간호사 좀 불러주세요.”
대상자 “진통제를 더 놔주세요. 죽을 것 같아요.”

객관적 사정 : - 대상자는 2016.05.03 오전 8:20분 제왕절개 수술을 경험하였다.
- Wong-Baker 통증 사정 척도 (강도 : 10)
- 대상자가 식은땀을 흘리며 계속해서 통증을 호소한다.

간호진단 : 수술과 관련된 급성 통증

간호계획 (목적, 기대되는 결과) : ① 대상자는 3일 이내에 통증이 완화되었다고 말을 한다.
➁ 대상자는 3일 이내에 Wong-Baker 통증 사정 척도에서 6이하를 유지한다.
③ 대상자는 5월 4일까지 PCA 사용법과 부작용에 대해서 말 할 수 있다.

<중 략>

주관적 사정 : 대상자 “아이는 어떤가요? 괜찮나요?”
대상자 “아이의 상태가 걱정돼요. 잘못되기라도 하면 어떻게 하죠?”

객관적 사정 : - 아이가 IUP 39주 2일 2420g 상태이다. - 대상자의 표정이 걱정과 불안으로 어둡다.
- 아이의 상태에 대한 반복적인 질문을 계속 한다.

간호진단 : 출산한 아이와 관련된 불안

간호계획 (목적, 기대되는 결과) : ① 대상자는 현재의 불안한 감정을 솔직하게 표현할 수 있다.
➁ 대상자는 아이의 상태에 대해 정확하게 이해한다.

참고자료

· 제 7판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ, 여성건강간호교과연구회편, 수문사, 2012
· 제 7판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회편, 수문사, 2012