성인간호 인공신장실 실습 케이스

소개

성인간호학 실습 케이스 스터디

목차

1. 간호력 health history
2. 신체검진 기록지 Physical Examination
3. 총괄적 소견과 간호 진단
4. 질병 연구 Disease study
5. 진단적 검사 Diagnostic Test
6. 약물 연구 Medicine study

본문내용

#1 혈액 순환 장애로 인한 상처회복 지연과 관련된 수술 후 회복지연
▶S-data
“ 수술 한지 3개월이 되도 아직도 안 아문다니까 그래서 4월 달쯤에는 다시 풀고 긁어냈다니까 “
“ 저번에도 발가락에 생긴 상처가 7개월을 사람을 고생시켰다니까 ”
“ 내가 혈액순환이 잘 안되서 약도 먹고 그러지...손도 차갑고 학생 손은 따뜻하네”
▶O-data
- 현재 혈류장애 개선제 (berasil, ticlodon) 복용 중
- 과거력에 엄지 발가락상처 회복이 지연되어 본원 정형외과에 내원 기록
- 2008년 3월 23일 왼쪽 다리 무릎 아래 OP(절단)

<중 략>

만성 신부전증이란 여러 가지 신장 질환, 예를 들면 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 말한다. 원인이 되는 신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하면, 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되며, 궁극적으로 말기 신부전증(ESRD)에 도달하게 된다.
2. 병인 및 역학
1) 조절되지 않은 만성적인 전신 질환
DM, Hypertension, Systemic Lupus Erythematosus (SLE, 전신성 홍반성 낭창)
2) 신세포 독소(Nephrotoxins)
3) 재발되는 신우신염, 만성 신질환

<중 략>

①식이요법은 신부전 진행의 경감이나 요독증상, 합병증의 경감 등의 목적으로 중요한 부분이며, 신부전의 시기(잔여신장기능의 정도)에 따라 다르다.
②신장 기능에 땨른 식이
*신장기능이 정상의 70% 이상 있을 때
→단백질, 칼로리 섭취를 거의 정상인과 같이 해도 무방함.
*신장의 잔여기능이 70-25% 있을 때
→경우에 따라 증감해야겠지만 단백질 섭취량을 1일 체중 1 Kg당 0.6-0.7 g 정도 섭취하고 이중 약 1/2은 필수아미노산이 많이 포함된(생물학적 가치가 높은) 계란, 고기, 생선, 우유제품으로 섭취하고, 나머지는 식물성 단백질(곡류와 야채에 포함)로 한다.

참고자료

· 없음