[간호학과] A+케이스, 노인병동, 편측마비, Hemiplegia, 성인간호학 케이스, 요양병원, 재활병원

소개글

직접 작성하고 교수님께 칭찬받은 케이스 입니다 ^ㅡ^
여러가지 객관적인 척도를 사용하여 간호를 수행하고 평가하였음.
노인의 우울척도(Geriatric Depression Scale)
Beck's 자기 평가 불안 척도
수정 바델 지수(Modified Barthel Index)
욕창위험 사정 도구(A Pressure Sore Assessment Tool by the Braden Scale)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 사정
1. 대상자 간호력
2. 신체검진
3. 각종
(우울, 낙상, 치매, 욕창 위험) 사정
4. 사용 약물 조사(필요시)

Ⅲ. 간호과정 적용

Ⅳ. 실습소감

참고문헌

본문내용

1. 정의
편측마비는 편측 (한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 이 때 근력 저하는 좌측이나 우측 중 한쪽에서만 일어나야 한다. 예를 들어 오른쪽 팔과 왼쪽 다리의 근력이 저하되었을 경우나 양측 하지의 근력이 저하되었을 경우에는 편측 마비라고 부르지 않는다. 근력 저하는 환자가 주관적으로 느끼고 호소하는 전신 피로감이나 전신 무력감과는 구분되어야 하며 의사의 진료를 통해 객관적으로 평가하는 것이 필요하다. 안면부의 편측 마비는 표정을 지을 때 안면 양측의 대칭 여부를 통해 판단하고, 팔다리의 편측마비는 이상 증상이 나타난 쪽의 팔다리의 무게를 도움 없이 지지할 수 있는지의 여부를 통해 판단할 수 있다.

2. 원인
수의운동을 지배하는 추세로가 대뇌의 피질, 피질하, 내포, 뇌간의 어느 부위에서건 장애를 받아도 일어나며 마비는 연수와 척수의 경계부에서 척수로가 대부분 교차되므로 장애 쪽과는 반대쪽에서 일어난다. 급성으로 발생한 뇌 속의 순환장애, 특히 내포 부근의 출혈, 연화등에 의해 일어나는 경우가 많다. 원인질환으로서는 뇌출혈을 비롯하여 뇌연화, 뇌종양, 동맥염, 당뇨병, 요독증 등을 들 수 있다.

3. 병태생리
초기에는 이완성 마비로 시작되어, 수 시간 내지 수 일 후에는 경련성 마비가 온다. 마비가 온 쪽의 얼굴은 이완되어 건강한 쪽으로 수축되면서 당겨지고, 혀도 마비가 온 쪽으로 굽어져서 언어가 명확하지 못하다. 팔은 팔꿈치의 관절이 굽어져 몸통 가까이로 붙는 모양이 되고 다리는 늘어나서 바깥쪽으로 돌아가 뒤틀리는 모양을 나타낸다. 완전마비일 때는 팔다리가 모두 전혀 움직이지 않는다. 불완전마비의 경우는 뇌의 상해정도에 따라 다르지만 일반적으로 손가락의 섬세한 운동이나 걸을 때 발의 운동에 장애가 나타난다.

4. 증상 및 징후
① 좌측편마비의 특징(Lt. hemiplegia)
1. 공간 - 지각 결함
우측 대뇌피질의 손상으로 좌측이 마비되어 있는 상태이기 때문에 좌측을 인식하는 능력이 떨어진다.

참고 자료

간호계획(정담미디어), 성인간호학(엘스비어 코리아)