폐암 간호진단

목차

【Ⅰ】문헌고찰 보고서
【Ⅱ】Case Study 보고서

본문내용

▪ 병태생리
기관지 또는 폐포조직에 발생하는 악성종양인 폐암의 약 85%는 흡연에 의한 것이다. 흡연은 폐암 발생률을 13배 증가시키며 오랫동안 간접흡연에 노출될 경우 발병률이 1.5배 증가한다고 알려져 있다. 나머지 15%는 비흡연자에게서 발병하며 간접흡연, 석면, 라돈, 비소, 카드뮴, 니켈 등의 금속, 방사선, 다환방향족 탄화수소, 폐 섬유증, 방사선치료, HIV 감염 등이 흡연 이외의 폐암 원인이 되기도 한다. 같은 조건의 흡연에 노출된 상황이라면 여자가 남자보다 발병률이 1.5배 더 높게 나타난다
폐암은 편평상피암(squamous cell carcinoma), 선암(adenocarcinoma), 소세포암(small cell carcinoma), 대세포암(large cell carcinoma) 등으로 분류한다. 소세포암의 악성정도가 다른 세포암과 다르므로 임상적으로 분류할 때 소세포암(25%)과 비소세포암(75%)으로 구분하기도 한다.
기관지 또는 폐포조직에 상세불명의 악성신생물이 존재 함. 부위가 국한되지 않고 폐의 전반적인 부분에 전이 되어 있고 신체의 다른 부분에도 전이가 많이 진행 된 상태. 치료가 불가능한 말기 단계의 질병. 진득한 객담이 심하고 호흡곤란을 호소함. 건강상태 변화에 따른 심한 불안을 호소 하고 오심과 구토를 일으킴.

▪ 원인 및 임상적 증상
폐암의 증상은 폐암의 종류, 발생부위, 전이 여부에 따라 다르게 나타남
·흔히 기도를 폐색시켜 기침(쌕쌕거림, 그렁거림), 호흡곤란 유발
·폐색이 심해지면 폐색부위 아래 감염 발생되고 폐렴이 지속되면 암의 조기증상과 판별
·폐암이 세기관지 말단부와 말초혈관 신경을 침범하면 흉부, 어깨 등의 통증 발생
·편평상피암과 소세포암은 객혈을 일으킴
·소세포암은 심장막 안을 침범하여 심장막안 삼출액이 발생하고 심하면 심낭압전을 일으켜 심장리듬 변화시킴

참고 자료

조경숙 외, (2013). 성인간호학 하. 서울: 현문사. 460~474.
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손정태 외. (2013). 기본간호학 Ⅱ. 서울: 현문사.
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차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울: 현문사.