정신간호학 조현병 간호진단 2개 (감각지각장애, 사회적 고립)

목차

Ⅰ. 기초자료 수집
1) 대상자의 인적사항
2) 현병력
3) 과거병력
4) 약물(남용) 사용력
5) 개인발달력
6) 가족력(3대)
7) 정신성적 이력
8) 정신상태검사(Mental Status Examination)
9) 심리사회적 사정
10) 신체사정
11) 정신질환에 대한 치료(약물치료, 정신요법, 활동요법 등)

Ⅱ . 면담일지

본문내용

9) 심리사회적 사정
-스트레스와 대처기술
가슴이 답답해 스트레스를 받을 때 담배를 피운다. 담배를 피우면 한결 편해진다고 하셨다. 담배피는 것으로 해결되지 않을 때 소화문제가 아니나 토하려는 시도를 하고, 토도 안나오면 간호사에게 가서 약을 주라고 요청한다. 또한 환청으로 인한 스트레스를 대처하는 방법으로는 이어폰으로 음악을 들어 환청이 덜 들리게 한다고 한다. 또 종종 오줌보가 스트레스 받는다고 하시는데 그럴 땐 같이 지내는 대상자분들게 지금 겪고있는 고민을 다 말한다고 한다.

-인간관계
과거나 현재나 소심한 성격으로 다른 사람들이나 친구들과의 관계를 친근감 있는 관계를 유지하기 어려웠고, 항상 혼자였던 시간이 많았다고 한다. 자신의 소심한 성격으로 다른 사람들과의 대화가 어렵고 어떻게 말을 해야 될지 모르겠다고 자신감이 부족해 보였고, 현재 병실 사람들과 문제를 일으키지는 않지만 먼저 이야기를 꺼내거나 다가가지 않으며 주로 혼자 침대 위에 앉아 있거나 노래를 듣거나 복도를 서성이면서 하루를 보낸다고 했다.

참고자료

· 없음