성인간호학 실습 케이스스터디 CASE STUDY 다발성 골수종(Multiple Myeloma) 간호진단 2개(질병과 관련된 통증, 면역 저하와 관련된 출혈 위험성)

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간호진단 2개(질병과 관련된 통증, 면역 저하와 관련된 출혈 위험성)

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 느낀점

본문내용

1)정의
일반적으로 혈액암은 전신적으로 나타나는 경우가 많기 때문에 위암이나 고형암 과는 달리 원발 부위에 따라 이름을 붙이지 않고 기원이 되는 세포나 질병의 특성에 따라 분류하고 이름을 붙이는 경우가 많습니다.
2)원인
이 암의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나, 다발성 골수종은 1개의 비정상 형질세포로 시작됩니다. 그 세포는 골수에서 비정상적으로 훨씬 많이 증식합니다. 암세포는 정상적인 생명주기를 갖지 않습니다. 증식하고 사멸하는 대신에, 암세포는 계속 무한정 분열합니다. 이는 몸을 압도하고 건강한 세포의 생성을 약화시킬 수 있습니다.

<중 략>

모든 다발성 골수종 환자가 즉각적인 치료를 필요로 하는 것은 아닙니다. 검사상 비교적 초기 단계이고 증상이 없는 경우 치료 없이 정기적으로 외래에서 검사를 하면서 관찰할 수도 있습니다. 치료가 필요한 경우 항암 치료와 골병변에 대한 치료를 시행합니다. 1960년대에 처음 항암화학요법이 시작되었고, 1980년대부터 고용량 화학요법과 자가조혈모세포이식이 도입되었습니다. 화학요법은 일차적인 치료방법으로서 악성형질세포의 수를 감소시키기 위해 사용되었습니다. 자가조혈모세포이식은 일반적인 항암화학요법보다 더 반응이 좋아서 이를 받을 수 있는 65세 이하의 환자에서는 표준요법으로 자리를 잡게 되었습니다.

<중 략>

1. 통증의 정도와 특성을 사정하였다.
- 진통제 투여전:　NRS: 7점 진통제 투여 후 :3점 으로 사정되었다.
-통증위치: 어깨
-통증을 악화시키는 요인:
불안전한 자세
-통증을 완화시키는 요인:
바른 자세 ,안정적인 보행
2. 매 바이탈 실시마다 통증의 정도와 불편한 사항을 사정하였고, 통증이 심할 시 에는 진통제를 사용하였다..
3. 처방된 진통제 MYPOL을 TID로 투여하였다.
4.통증을 유발시키는 요인에 대하여 사정하였다.
- 통증을 악화시키는 요인:　혼자서 침대에서 앉으려고 할 때, 상체를 숙일 때 : 되도록 혼자서 침대에 앉기보다는 보호자에게 설명하여 대상자에게 도움을 제공해야한다는 것을 설명하였다.

참고 자료

없음