[아동간호학 실습]폐렴(pneumonia)case study A+ 레포트

목차

Ⅰ. 52병동 진단명
Ⅱ. 아동의 건강력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 자료수집
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료
Ⅷ. 부모 건강 교육

본문내용

▶Sepsis 패혈증
▶Meningitis, unspecified 뇌수막염, 상세불명의
▶Hepatitis 간염
▶Acute pharyngotonsillitis 급성 인두편도염
▶Acute bronchitis 급성 기관지염
▶Kawasaki (MCLS) 가와사키병
▶Pneumonia 폐렴
▶Herpangina 포진성 구협염
▶Nonspecific mesenteric lymphadenitis 원인불명의 장간막 임파선염
▶Lobar pneumonia 대엽성 폐렴
▶Acute gastroenteritis 급성 위장염
▶Bacterial meningitis 세균성 수막염
▶Exanthema subitum 돌발성 발진
▶Impetigo 농가진
▶Urinary tract infection 요로감염
▶Hemorrhagic cystitis 출혈성 방광염
▶Staphylococcal scalded skin syndrome 포도구균성 열상 피부 증후군

Ⅱ. 아동의 건강력
1. 신분에 대한 정보
▶ 이름: 신OO
▶ 성별/나이: F/1
▶ 가족관계: 부, 모, 자신, 동생
▶ 교육정도: 미취학
▶ 진단명: Pneumonia
▶ 입원일: 2015년 8월 31일
▶ 정보제공자: 모
▶ 분만형태: 수술 / Full term / 3.84kg
▶ 주호소: 기침, 가래, 열

2. 주호소 ( Chief Complaint, CC)
▶ 기침, 가래, 열 (내원 5일전부터)

3. 현병력 ( Present Illness, PI)
▶ 1세 여아. 천식성 기관지염으로 입원치료 했었던 환아로 내원 5일전부터 기침, 가래, 콧물 지속되서 본원 외래 통해 입원함. 평소보다 덜 먹는다고 함.

4. 과거력 ( Past History, PH)
▶ 폐렴 ( 2015년 4월)

<중략>

6. 건강과 관련된 정보
▶ 알레르기: 없음
▶ 수면: 9~10시간/일, 수면장애: 없음
▶ 배설상태
-소변: 4~5회/일, 양 정상, 냄새 정상
-대변: 2~회/일, 색깔 갈색, 양상 정상

참고자료

· 아동간호학 총론, 현문사, 김영혜 외
· 아동간호학 각론, 현문사, 김영혜 외
· 임상아동간호학, 수문사, 권인수 외
· 건양대학교 병원 EMR 자료
· 아동의 건강문제와 간호, 김미예 외
· 건강사정, 현문사, 이강이 외