< 성인간호학 실습 A+ 케이스> ★ 교수님과 수선생님 두 분에게 칭찬받은 자료^^ ★정형외과 대퇴경부골절 femur neck fracture 케이스, 대퇴골절 케이스, 대퇴 경부 골절 간호과정, 골절 간호진단, 변비, 기동성 장애 간호과정

소개글

성인간호학 실습 케이스 입니다
대퇴경부골절 femur neck tracture 에 대한 자료로 정말 꼼꼼하고 체계적으로
한눈에 쏙!! 핵심만 잡아 넣었습니다.
이론적이고 알맹이가 꽉차서 수정없이 그대로 내셔도 무방해요
(장단기 목표와 진단적, 치료적, 교육적 계획, 정확한 이론적 근거 有)
이 케이스 한다고 몇 날 며 칠 밤을 지샜구요.. 컨퍼런스 하는날에 교수님과 수선생님께서도 칭찬 해주셨습니다ㅎㅎ
참고하시고 여러분도 성인간호학 실습 A+ 받으세요 *>3<*

목차

1. 간호력 (Nursing history)
2. 질병 기술 (Description of disease)
3. 진단적 검사 (Lab data)
4. 투약 (Medication and fluid administration)
5. 간호과정 (Nursing process)
6. 참고문헌 (Reference)

본문내용

5. 간호과정 (Nursing process)
#1. 질병과 관련된 급성통증
#2. 신체부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성
#3. 신체부동과 관련된 변비 (+)
#4. 질병과 관련된 신체 기동성 장애 (+)
#5. 불확실한 예후와 관련된 절망감
#6. 능력의 결핍과 관련된 무력감

간호 진단 : 신체부동과 관련된 변비
주관적 자료 (S) :
- 어휴.. 며칠 전에 변 보는데 애먹었어요..“
- “아랫배는 빵빵한데 아직 변은 안 나오네요...”
- “아직도 변을 못 봤어요... 조금 더부룩해요.”
- “움직이기 힘드니까 나도 모르게 변을 참게 되네요. ”
객관적 자료 (O) :
- CT판독 결과 Fx. at Lt. femoral neck
- 대변 횟수 : 1회/5-7일 (4/5일, 4/11일 한 차례씩 보심 )
- 입원 전에는 1회/2일 대변을 보았다고 하심.
- 대퇴골 골절 환자로 ABR 중(활동량 없이 거의 와상상태).
- magmil(변비약) Order, 영양상태 양호, 규칙적인 식사(3회/1일)하심.
- 복부 팽만 되어 있고 청진 시 장음이 감소되어 있음

<중 략>

간호 진단 : 질병과 관련된 신체 기동성 장애
주관적 자료 (S) :
- “어휴 내 다린데 내가 맘대로 움직이지도 못하고 답답해.. ”
객관적 자료 (O) :
- CT판독 결과 Fx. at Lt. femoral neck
- 대퇴골 골절 환자로 ABR 중(활동량 없이 거의 와상상태).
- ROM 제한
- Buck‘s traction 2pounds 유지하다 4/16 제거함.
(*buck`s traction: 대표적인 피부견인으로 다리 하부에 적용한다. 근육경련을 감소시키며, 고관절부나 대퇴골의 골절시에 수술전 고정을 유지하기 위해, 고관절 수술후 자세 유지, 고관절이나 무릎의 경축 감소, 고관절이나 무릎 질병 시 휴식을 위해서 적용)

참고 자료

성인간호학2 7번째 개정판. 김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명 저 (2013)
대한정형외과학회. http://www.koa.or.kr/
질병백과. http://www.greenpio.com/diseaseInformation/
KMLE 의학 검진 엔진
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