케이스스터디(OA) THR

목차

1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 약 물
4. 특수치료 및 검사
5. 진단검사소견
6. 대상자의 질병 Study
7. 수술과정
8. 간호진단 목록
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

가족관계, 가족의 장점, 약점, 가족지지 체계
아들이 주 간병자로 오전에 와서 보살펴주고 감, 아들이 나가시면, 간병인이 간호하게끔 함, 효자인 것 같음. 며느리도 자주 옴, 그러나 그 외에는 다른 방문 없음.

현재 질환과 관련된 입원 전 치료 과정, 입원 후 치료 과정
7년 전에 Lt. hip OA로 THR (광주 동아 병원)에서 함, 그 후로도 관절염약 복용중이나 오래 전부터 허리와 우측 엉덩이에도 자주 아파서 외래 통해 입원함.
입원 후에는 약물처방과 THR 수술로 치료.

2. 간호력

A. 활동과 휴식 욕구
1) 활동과 휴식
(1) 활동
평상시에 한 운동(빈도, 규칙성 포함) 무
입원중 하는 운동(빈도, 규칙성 포함) 통증으로 아직 걷지도 못함
걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상 통증으로 아직 걷지 못함
제한된 관절운동과 부위(구체적으로) 아직 45도 각도로 다리를 벌리고 누워있거나, 다리 사이에 베개를 두어 수술부위가 위쪽으로 누울 수 밖에 없음
활동제한을 요하는 치료적 요인 Rt. THR로 수술 후 이틀부터는 휠체어로 이동하거나, 움직이고 운동할 수 있는데 아직 통증으로 못하고 있음
보조기 사용 휠체어나 지팡이, 보행기로 걷기를 권하나 통증으로 못함
퇴원 후 활동제한 과도한 운동, 무거운 물건 운반, 뛰거나 달리는 것, 조깅, 과격한 구기운동 제한

(2) 오락
평상시에 즐기던 취미나 오락
입원중 즐기는 취미나 오락
입원으로 인한 제한점 통증과 OP로 인하여 잘 걷지 못하며, 자식 내외와 간병인 외 찾아오는 가족과 친구 없어서 쓸쓸해 함

(3) 수면
수면양상(시간, 빈도 포함) 평상시 8시간 정도 주무시고, 밤에 잠
입원중 통증으로 잘 못 주무셨다가 진통제로 호소 없이 잘 주무심 7시간
휴식이나 수면에 특별히 도움이 되는 것 무
휴식이나 수면에 방해가 되는 요인 무

(4) 자가간호
-입원전 개인 위생상태 :
목욕상태 양호 머리감는 횟수 이틀에 한번 양치질 횟수 하루에 두 번
-일상생활 수행능력 (입원후)

참고 자료

이향련 외(2008). 성인간호학2, 수문사
노승옥 외(2010) 건강사정, 수문사
송미순 외(2002) 진단적 검사와 간호, 현문사
채석래 외(2010) 간호사를 위한 검사 이야기, 의학서원
월간암 http://www.cancerline.co.kr/html/4418.html
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/