다태임신, 조기진통 케이스

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 다태임신
2. 조기진통

Ⅱ. 대 상 자 사 정

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ .참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
다태임신Multiple Pregnancy
1. 정의 : 둘 이상의 태아를 임신한 것으로 가장 흔한 형태는 쌍태 임신이며, 쌍태임신과 같은 과정을 거쳐 삼태, 사태임신 등의 다태임신이 이루어 진다.

2. 다태임신의 종류와 발생기전
1) 일란성 쌍태 (Monoaygotic twinning)
일란성 쌍태는 하나의 난자와 정자가 수정이 되어 두 개의 개체로 분리된 것으로 동이한 성과 유전물질을 갖는다. 그러나 하나는 체중이 많이 나가거나 혹은 기형을 가지고 태어날 수도 있기 때문에 출생시 항상 똑같지는 않다. 일란성 쌍태의 발생률은 임신부 1000명당 3~5%이고 유전적 혹은 인종적인 것이라고 보기는 어렵다.
일란성 쌍태는 임신 초기에 분리된다. 대부분의 일란성 쌍태에서 배포는 하나가 아닌 두 개의 세포 덩어리가 형성된다. 일란성 쌍태 중 70%의 태아는 두 개의 양막과 하나의 융모막을 가진다.
- 두 융모막 두 양막: 임신 72시간 내에 분할, 임신 72시간 내에 수정란이 분할되면 두 개의 융모막과 두 개의 양막이 형성되어 하나의 태아가 하나의 융모막과 양막을 각각 갖게 된다.
- 단일 융모막 두 양막: 임신 4~8일에 분할한다.
- 단일 융모막 단일 양막: 임신 8일 이후에 분할한다.
- 결합 쌍둥이: 신체의 일부분이 붙어 있는 쌍둥이로 임신 12일 이후에 분할한다
세포 덩어리의 후기에 분리되면 하나의 양막과 하나의 융모막을 지니며 임신기간 동안 탯줄이 비후되어 사망할 확률이 높다. 상실배의 분리가 불완전하면 쌍태의 결합으로 샴 쌍둥이가 될 수 있다.

2) 이란성 쌍태(Dizygotic twinning)
이란성 쌍태는 두 개의 난자와 정자가 결합되어서 이루어진다. 이란성 쌍태의 성은 같을수도 있고 다를 수도 있으며 육체적으로도 다른 특성을 지닌다.
이란성 쌍태는 한 주기 동안에 하나 이상의 난자가 배란되기 때문에 모체측의 유전적 경향이 있다. 불임 치료를 받는 여성에게서 이란성 쌍태의 발생 빈도가 증가하고 있다. 이는 배란 유도시 여러개의 난자가 배출될 수 있는데 자궁의 착상도 하나 이상이 될 수 있기 때문이다.

참고 자료

이경혜 외, [여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ], 현문사(2012)
여성건강간호교과연구회 저, [여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ], 수문사(2012)
김강미자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사(2006)
건양대학교 병원 의약품집, 2008