아동간호학 Case Study 열성경련

소개

열성경련 case study이고 문헌고찰, 대상자 사정자료, 약물정리, 간호과정 2개 있습니다.
정말 열심히 하였고 실습 A+받은 케이스입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 입원기록지
3. 경과기록지
4. 진단검사
5. 투약기록지
6. 간호과정

본문내용

Ⅰ 문헌고찰 : 열성경련(Febrile convulsion)
1. 원인과 병태생리
: 열성경련(Febrile convulsion)이란 체온이 상승(39℃ 이상)하면서 발생하는 전진성 경련이다. 6개월에서 3세사이의 아동에게 흔히 발생되고 5세 이후에는 드물다. 부모나 형제 중 열성경련의 병력이 있는 경우가 없는 경우보다 3~4배 정도 더 높다. 발생률은 남아가 여아보다 2배정도 더 높다. 70%정도가 바이러스성 상기도 감염인 편도선염, 인두염, 폐렴 감염과 관련이 된다. 일단 열이 떨어지면 경련증상도 사라진다. 중추신경계 감염, 약물중독, 구토나 설사에 의한 전해질 불균형과 감별해야 한다. 특히 간질과 감별해야하는데 간질은 연령에 무관하고 발작 지속시간이 수분에서 수 시간으로 길고 열성경련은 항상 전신성 경련을 하는데 비해 간질은 국소성 경력능 하기도 한다.

2. 간호사정
1) 건강력
: 활력징후, 특히 체온의 변화를 정확히 측정하고 원인을 파악하기 위해 발열을 일으킨 열성질환에 대한 사정이 필요하다.

2) 신체검진과 임상증상
: 열성경련은 대부분 전신 강직 강대 발작이며, 보통 15분내에 그친다. 경련 후 특별한 이상 소견은 없고 열이 내린 후 7~10일이면 뇌파도 정상적으로 된다. 열성경련은 단순 열성경련과 복합 열성경련으로 구분하는데 15분 이상 지속되고 국소 경련이며 하루 1회이상 발생하면 복합 열성경련이라고 한다.

3) 임상검사
: 전형적인 열성 경련의 경우에는 진단을 위한 특별한 검사는 대개 필요하지 않으나 비전형적인 경우에는 상황에 따라 뇌척수액 검사, EEG, 뇌 MRI 등의 검사가 필요할 수 있다. 대부분 EEG는 정상을 나타낸다.

3. 치료와 간호
1) 치료
▪ 발열기간 동안에는 경련의 예방을 위해 해열제로 체온을 하강시킨다.
> acetaminophen(Tylenol)을 투약해 38.4℃이하로 체온을 유지하면 경련을 예방 가능하다
▪ 경련을 하는 아동에게는 즉시 phenobarbital이나 diazepam(Valium)을 투여하여 발작을 완화시킨다.

참고자료

· 김미예 외 공저, 2014판, 『아동건강간호학』, 수문사
· 김미예 외 공저, 2014판, 『아동건강간호학 개론』, 수문사
· 송경애 외 공저, 2013판, 『최신 기본간호학 상·하』, 수문사
· 대한간호협회, 한국간호사 윤리선언·윤리강령·윤리지침