폐렴 pneumonia 소아과 케이스스터디

소개글

사례관찰~간호진단까지 세세하고 알차게 구성되어 있어요
컨퍼런스 때 당연 칭찬받은 자료고 A+받은 자료입니다~

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 폐렴의 분류
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증과 예방
8. 간호중재

II. 케이스스터디
1. 자료수집
2. 아동 신체검진
3. 진단검사
4. 처방 및 투여약물
5. 자료요약 및 간호문제 도출
6. 간호진단 도출
7. 간호과정

본문내용

1. 정의
: 폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 불구하고 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원이 되고 있다. 폐렴의 원인으로는 크게 정상방어기전이 손상 되었을 때와 의식의 저하, 기관내 삽관, 공기의 오염, 상기도 감염, 노화 등과 같은 위험요인에 노출 되었을 때 또한 흡인, 흡입, 혈액을 통한 폐렴균의 침입으로 나누어 볼 수 있다.

2. 폐렴의 분류
1) 유행성폐렴(지역사회 획득폐렴) : 유행성폐렴은 지역사회 획득폐렴으로(Community- acquired pneumonia; CAP)으로 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다. 65세 이상, 알코올 중독, 동발질환이 있을 경우, 면역장애가 있을 때 더 쉽게 걸린다.

2) 병원감염성 폐렴 : 병원감염성폐렴(Hospital Acpqired Pneumonia;HAP)은 병원에 입원한 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 병원에 입원한 환자는 폐렴에 걸리기가 쉽고 기계적 환기를 하고있는 환자의 경우 발생빈도가 더 높다. 병원 감염성 폐렴의 주된 원인은 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다.

3) 진균성 폐렴 : 진균성 폐렴은 최근에 증가하는 추세로서 후천성 면역결핍, 낭포성 섬유증, 면역억제제를 투여하는 중환자에게서 흔히 발생한다. 진균감염은 사람끼리 전파되지 않고 임상증상은 세균성 폐렴과 유사하다.

4) 흡인성 폐렴 : 흡인성 폐렴(Aspiration pneumonia)은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된다. 의식수준이 저하(발작, 마취, 두부손상, 뇌졸중, 알코올 섭취 등) 되어 구개반사나 기침반사가 억제된 환자와 위관영양을 하는 환자에게 호발된다.

5) 기회감염 : 기회감염(opportunity pneumonia)은 면역기전이 저하된 환자(이식, 항암제, 방사선 치료, 중증, 영양장애, 코르티코스테로이드 투여 등) B세포와 T세포 기능장애, 골수기능 장애 환자에게서 발생하기 쉽다.

참고 자료

김금순 외(2012). 성인간호학 <수문사>, 강현숙 외(2011). 기본간호학 <수문사>