성인간호 응급실(ER) 실습 간호과정, Conference 자료, 리포트 (급성 신부전증, ARF) (급성 대장염, AC)

소개글

오래된것이 아닌 2015년 자료 입니다. 응급실 실습 자료이구요.
실습 2주후 컨퍼런스시에 발표한 최종 자료입니다.

대상자는 급성 신부전, 급성 대장염 의심환자로 응급 내원한 상황 이었습니다.

참고문헌 - 대상자 상태 - 각종 검사 및 cbc, 약물 - 도출가능한 간호진단 및 간호과정 -관련된 논문요약 -참고문헌기재 등 최소 95%는 완벽합니다 . 당연히 학접도 A+로 받았구요.

괜히 이곳저곳 찾아보면 10년된 자료 아니면 이상한자료 넘처남니다.. 이거 하나보시고 이상한데 시간 투자 말기!!

다른과목들도 정리하여 업로딩 예정!

목차

1. 선정한 Case와 관련된 질병 문헌고찰
1-1. ( 급성 신부전증, Acute Renal Failure, ARF )
1-2. ( 대장염. Colitis )

2. 사례 대상자에 대한 정보

3. 사례대상자에게 적용한 간호과정

3-1. ( 도출가능한 간호진단 )
3-2. ( 간호과정 )
#1. 항진된 장운동으로 나타나는 염증과 관련된 설사
#2. 탈수의 증상으로 입증된 계속된 설사와 관련된 체액 부족

4. 논문분석▻

5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
급성 신부전증 ( Acute Renal Failure, ARF )
-> 급성 신부전증은 신장의 기능이 급작스럽게 저하된 상태를 말한다. 신장의 기능이 저하되면 정상적으로 소변을 생성하는 것이 힘들어져서 몸속의 노폐물을 배출하는 것에 어려움이 생긴다. 결국 몸 안의 수분과 전해질의 균형이 깨어지고 여러 가지 신진 대사에 문제가 발생하게 된다.
대개 소변이 24시간에 400ml가 배출되지 못할 때 급성신부전증을 의심할 수 있다. 심할 경우 소변이 거의 나오지 않는다.

2. 원인 또는 유발요인
다양한 원인으로 급성 신부전증이 발생할 수 있다. 또 원인 모르게 발생하는 경우도 간혹 있다. 약의 부작용으로 생기기도 하며 염증으로 이환되기도 하며 수뇨관이 막혀서 소변이 나오지 못하여 생기기도 한다.
⑴ 신장 이전 (신장보다 위의 장기 문제)의 문제로는 신장으로 공급되는 혈액량(수분)의 감소에서 비롯된다. 심한 탈수, 쇼크, 심장기능이상(심부전)으로 혈류량이 줄어들면 신부전이 발생한다.
⑵ 신장 장기자체의 문제가 있을 경우. 신장에 사구체질환, 세뇨관질환, 신혈관질환 등의 병이 생긴 경우 급성신부전이 발생할 수 있다.
⑶ 세 번째는 신장에서 정상적으로 소변이 만들어지고 나서 이후의 배출되는 길에서 문제가 발생한 경우가 있다. 요로결석이나 종양 등으로 인한 요로가 막히게 되면 신부전이 발생할 수도 있다.
⑷ 산모에게서 신부전증이 발생하는 경우도 많다. 신장은 혈액 순환이 매우 많은 기관으로 특히 임신 중에는 신장 혈액 순환이 많기 때문에 혈액 순환이 잠시라도 부족하거나 중단될 경우 뇌와 비슷하게 영구적으로 기능을 못하게 될 가능성도 존재한다. 태반 조기 박리로 출혈이 많고 혈압까지 저하되었던 산모는 매우 유의해야 한다.
⑸ 수혈 부작용의 부작용으로도 발생할 수 있다. 특히 여성은 임신 및 출산과 관련하여 수혈 받는 일이 많고 수혈을 받지 않더라도 태아에서 태반을 통해 넘어온 혈액에 의해서 적혈구 항체가 생길 수 있다.

참고 자료

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김금순(2014), 성인간호학 II, 수문사
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Tutaka Okaniwa(2014), For Nurse Review Book, Mepi 의학교육
차영남(2012), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
코리안Medi http://www.koreanmedi.com/html
순천시 의사회 http://www.sckma.or.kr/
대한의학회 www.kams.or.kr
질병관리본부 www.cdc.go.kr
의학 전문 검색 엔진 http://kmle.co.kr
서울 아산병원 http://www.amc.seoul.kr