정신간호학 망상형조현병

소개글

망상형조현병에 대한 case study 자료입니다.

목차

1.망상형조현병
1)정의
2)원인 및 역동
3)행동특성
4)주요 간호문제(간호진단) 및 중재
5)참고문헌

2. 간호과정(간호진단 3개)

본문내용

1) 정의
Paranoid schizophrenia(망상형 조현병)
심한 부적응적 신경생물학적 반응 형태인 조현병의 한 종류로 하나 또는 그 이상의 망상 또는 환청에 적어도 1개월 정도 집착하나 와해된 언어 및 행동, 긴장증, 둔마되거나 부적절한 정동이 현저하지 않다.
다른 유형의 조현병에 비해 늦은 나이에 호발하며 지능의 저하나 퇴행, 인격의 황폐화가 적어 사회생활 유지가 나은 편이다. 비교적 학력이 높은 계층에서 발생하고 만성적인 경과로 진행한다. 망상이나 환청이 주된 특징이고 망상은 체계화 되어 있다.

2) 원인 및 역동
정확한 원인을 밝혀지지 않았지만 뇌기능 이상으로 발생한다고 알려져 있고 유전적인 원인과 환경적인 원인이 함께 뇌기능 장애를 일으키는 것으로 보고 있다.
(1) 생물학적 요인
다 유전자질환이거나 환경적 요인과 유전적 취약성 간의 상호작용으로 인한 발병 가능성, 즉 다요인적 기질-스트레스 모형에 의한 질환으로 추정되고 있다.
GABA의 생성을 맡고 있는 유전인자 GADI가 사고 및 의사결정과 같은 고도의 기능을 관장하는 뇌부위, 전전두피질의 정상 발달기 동안에는 점점 고도로 작동이 되지만 조현병 환자에서는 그렇지 않을 수 있다는 것을 보고하였다.
(2) 신경생물학적 요인
도파민의 활성과잉으로 양성증상을 유발하고 활성저하는 음성증상을 유발하며 세로토닌은 중뇌, 전두엽, 선조체 등에서 도파민 활성을 억제함으로써 조현병의 음성증상을 보인다. 또한 글루타메이트의 주요 복합 수용체인 NMDA(N-methyl-D-aspartate)의 기능이 차단되면 망상, 환청, 위축, 정서둔마, 인지장애 등의 증상이 유발된다.
(3) 심리사회적 요인
사람들과의 갈등과 좌절로 인해 자아가 붕괴되면 인격발달의 초기단계로 퇴행하여 고착되고 정신적 에너지의 투입이 중단된다. 또한 선천적으로 지각기관, 학습능력 등의 발달이 부족한 사람은 어린 시절 부모와의 관계에서 안정된 자기감을 형성하지 못하여 발생하기도 한다.

참고 자료

최신 정신건강간호학 개론 3판 도복늠 외 공저 정담미디어
최신 정신건강간호학 각론 3판 도복늠 외 공저 정담미디어
국가 정보포털 의학정보