노인간호 실습 노인간호케이스(편마비,우측마비)

소개

편측마비 대상자분이셨고 물리치료와재활치료에 부정적이셨던, 그리고 마비로인해 여가활동이 없으셔서 하루종일 벽마 바라보고 사셨던 적적해하신 분이셨습니다. 다행히 간호학생인 저를 참 많이 신뢰해주셔서 많은것을 도와드릴수있었습니다.열심히 한실습이었고 케이스와 간호진단 또한 1진단에 2장에 걸쳐서 알차게 준비하였고 교수님께 칭찬도 받고 에이쁠도 받은 자료입니다. 좋은자료받아가셔서 참고 되셨으면 합니다^^

목차

1. 간호사정
2. 신체검진
3. 진단 위한 검사
4. 대상자의 약물 치료
6. 대상자의 건강증진 방안 연구
7. 실습소감
8. 간호진단

본문내용

1.간호사정
(1)간호사정
나이:84
성별:남
입원일: 2015.10.14
진단명: 1.뇌경색증
2.심방세동
3.갑상선 기능 저하증
4.편마비
5.대퇴골 경부 부분의 골절, 폐쇄성
교육정도: 대졸(00대 국문학과 졸업)
가족력:이북출신으로 6.25전쟁때 이북에서 부모님 전쟁중 총상,사망
종교:기독교

(2)입원과 관련된정보
입원경로: 휠체어
입원방법:
입원동기:2015년 3월19일 양안 백내장 수술 이틀뒤 infraction진단후 왼쪽 편마비로 요양병원 재활치료중이시던 분으로 연고지 관계로 본원입원
c.c: Lt.hemiplegia

(3)입원과관련된 정보
①의식상태:지남력, 의사소통, 의식수준, 정서상태, 통증반응 등
-지남력: 사람, 시간, 장소에 대한 대답을 잘 하며 판단력, 기억력, 주의력도 유지되고 있다.
-의사소통: 항상 보자기를 목에 둘러야 할정도로 침을 삼키기 어려워 항상 손수건을 항시 가지고있음. 말이 어눌하며 급하게 말해 주의깊게 듣거나 익숙해지지 않으면 의사소통이 어려움.간병인이나 의사들과 깊고 풍부한 대화 어려움. 다른 환자들과는 접촉없음.
-의식수준: 주변에서 일어나는 일들에 대해 관심이 없으며 상황파악을 정확하게 할 줄 앎. 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 적절한 반응을 보임.
-정서상태: 옛날 직업군인(장군)인 특징으로 권위적, 자존심이 세심. 이야기하다가도 말을 멈추고 서럽게 우실정도로 젊은시절(옛날)을 그리워하고 현재 이렇게 된 자신에 대해 슬퍼함. 주변사람이 자신의 말대로 따르는 것을 원한다고 따님의 말씀이 있으셨음
②식용 및 체중변화 : 따님이 곰국과 백김치국물을 항상 준비해두시어 매식사마다 곰국 1그릇,백김치 1그릇, 참깨가루2스푼, 영양제 1스푼씩 섭취. 당뇨병약stop 상태지만 당뇨식 시행중이심. 식욕상태 좋으며 밥을 씹기 어렵기에 죽,반찬 갈아서 섭취
11월초 L-tube 제거후 구강 섭취후 체력호전과 함꼐 체중 향상.(75->63kg) 현재는 63kg로 유지되고 있는 상태임.

참고자료

· 없음