ICU Case study, 사례연구보고서, pneumonia - A++ 레포트

목차

1. 대상자 데이터베이스
1-1. 일반적 사항
1-2. 과거력
1-3. 교환영역

2. 간호과정 보고서

3. 참고문헌

본문내용

2) 질병에 대한 연구자료 : Pneumonia(폐렴)
정의
세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증
원인
일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발생한다.
1) 정상 방어기전의 손상
: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA 분비 및 대식세포의 방어작용 손상
2) 유발 위험 요인에 노출
: 의식상태 저하, 기관내 삽관, 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애
3) 폐렴균 침입
: 3가지 경로(흡인, 흡입, 혈액)로 폐에 폐렴균이 침입한다.

<중 략>

병리
폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작된다. 미생물 침입과 대한 폐의 많은 방어기전에서 병원체가 살아남아 이 과정이 진행된다. 세균의 번식처에 수분 및 삼출물이 괴고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 세포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용으로부터 보호받게 된다. 또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 침입하는 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 발생하고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 정맥혈은 폐의 환기 부족으로 적절히 산화되지 못하여 저산소증이 유발된다. 감염에 의해 발열과 오한이 나타난다. 저산소증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡이 나타난다. 말초혈관 확장과 탈수로 혈압은 떨어진다. 저산소혈증과 대사 증가의 결과 장 기능에 장애가 발생한다. 울혈성 심부전증 또는 쇼크가 유발될 수 있고, 부적절한 조직산화로 인해 심장 자극이 증가될 수 있으며, 부정맥이 초래된다.

참고 자료

조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남(2013). 성인간호학. 서울: 현문사
이향련 외(2008). 성인간호학. 수문사.
이규범(2006). 임상병리 핸드북. 서울 : 고문사
Marianne Chulay Suzanne M. Burns(2013). AACN 중환자 간호의 핵심. 서울: 군자출판사