위식도 역류 케이스스터디 - 응급병동, 소화기 내과병동

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 질환조사
1. 병태생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단방법
5. 치료와 간호
6. 예후

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 검사소견
3) 참고자료
2. 간호진단

Ⅳ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
식습관의 변화와 비만 인구의 증가로 위식도 역류질환 환자가 2010년에는 약 286만 명으로, 최근 5년 동안 연평균 18.3%씩 증가하는 추세입니다. 하지만 많은 사람들이 위식도 역류질환 증상을 경험하고 있으면서도 자신이 어떤 질환인지 모르고 있는 경우가 많습니다.
또한, 위식도 역류질환을 방치할 경우 천식, 후두염, 식도암을 유발할 수 있으므로 적극적인 치료가 중요합니다. 그래서 저는 위식도 역류질환에 대한 간호사례 연구를 하게 되었습니다.

Ⅱ. 질환조사
1. 병태생리
식도와 위 사이에는 하부식도괄약근이라고 하는 근육이 있어 음식을 삼킬 때만 열리고 음식이 들어간 후에는 조여주어서 음식이나 위액이 역류하는 것을 방지해준다. 하부식도괄약근의 힘이 약해지거나 부적절하게 열리면 위액이 식도로 역류하게 된다.
병인에 대해 아직 명확하지 않으나, 크게 하부식도 괄약근의 기능 부전과 식도로 역류되는 위액의 산성도나 양, 역류된 위산을 다시 위로 내려 보내는 식도의 청소작용 감소, 식도 점막의 저항성 감소, 위 배출의 장애 등 여러 가지 요소들이 복합적으로 작용하는 것으로 보여진다.

2. 원인
정상인은 위식도괄약근의 압력이 높아 위의 음식이나 액체가 역류되지 않으나 위와 식도의 연결각도 이상, 위식도괄약근의 문제 등이 있으면 역류가 나타난다. 위 십이지장 궤양, 식도나 위수술, 장기간의 구토, 장기간의 위장관 삽관 후 복압 상승 등에서 역류성 식도염이 일어날 수 있다. 위산, 위와 십이지장 내용물, 담즙산, 췌장액 등이 장기간 역류하면 식도점막에 염증이 생긴다.

3. 증상
역류성 식도염의 증상은 역류의 빈도, 역류 내용물, 점액 분비물과 타액의 중화 능력, 위 내용물이 비워지는 정도에 따라 다르다. 증상은 가슴앓이, 연하통, 위산역류가 나타나며 특히 작열감이 심할 때는 등, 목, 턱으로 통증이 방사되기도 한다. 대개 식후에 많이 나타나며 제산제나 액체를 섭취하거나, 걷거나 서 있으면 사라진다. 연하곤란은 부종이나 경련으로 나타나며 식사 시작 시 더 나타난다.

참고자료

· 성인간호학(상), 현문사
· 성인간호학 실습교육지침서
· 기본간호중재의 적용(2008), 수문사
· 드러그인포-의약정보