신경과 케이스 두개내출혈 (intracranial hemorrhage) A+ 받은것

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원 기간
2. 병동
3. 대상
4. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic Mechanism (병태생리)
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평가

Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서 론
이번에 신경과 병동을 실습하면서 뇌출혈 환자들을 많이 보았는데 보호자들의 이야기를 들어보면 평소에 건강하시다가 갑자기 발병하셨다고 한다. 그래서 왜 그런 증상이 일어났고 어떤 간호를 해야 할지 궁금했다.
뇌출혈은 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것으로 대부분 고혈압으로 인하여 발생한다. 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 소동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥류가 되는데 그것이 파열되면 뇌내출혈이 된다. 출혈이 되면 갑자기 의식을 잃고 쓰러져 코를 골며 자는 것 같다가 그대로 죽는 수가 많으며, 의식이 회복되더라도 손발이나 얼굴의 마비, 언어 장애와 같은 후유증이 있다.
이러한 후유증이 남으므로 안타까운 마음이 들어 환자들에게 조금이라도 더 도움이 되고 싶고 내 가족이나 주위의 가까운 사람에게 뇌출혈이 발병하면 적절한 간호를 제공하고 싶어서 뇌출혈을 케이스로 잡게 되었다.

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원 기간
2014년 1월 31일 ~ 2014년 4월 25일 현재 입원 중

2. 병동 : 순천 성가롤로 병원 8A 신경과
3. 대상 : 이 O O
4. 연구방법 : 의무기록(Chart), 관찰, 면담, 성인간호학 교과서, 기본간호학 교과서, 임상실습 지침서

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
※ 뇌내출혈(ICH, intracerebral hemorrhage): 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것
뇌내출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다. 두부외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막하혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르다. 대부분 두 개내압 상승소견을 보인다. 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보인다.

2. 병태생리
① 출혈은 보통 2~6시간 이내에 멈춘다.
② 출혈량이 다량이면 cerebral herniation(뇌조직의 탈출)에 의해 사망된다.
③ 출혈량이 중등량이면 두개내압항진을 일으키며 뇌부종이 가해져 뇌조직의 탈출을 일으키는 것도 있다.

참고 자료

조경숙 외 10명(2014년), 성인간호학 상, 하권, 현문사
양선희 외 10명(2013년), 기본간호학 상, 현문사
김정애, 이경혜 공저, 진단적 검사와 간호(2011년), 수문사
김정혜, 박혜숙 공저, 병리학(2013년), 정담미디어
지제근, 알기 쉽게 풀이한 의학용어(2013년), 아카데미아