정형외과 케이스, 전 고관절 치환술(THR, total hip replacement)

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌고찰 (Fracture of femur, THR)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단방법
5. 치료
6. 간호

Ⅲ. 자료
1. 일반적 정보
2. 임상검사
3. 투여 약물

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 우선순위
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 평가

Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서 론
우리 몸에서 가장 큰 관절인 고관절부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로 하반신 움직임에 중요한 역할을 한다. 고관절에 문제가 있으면 서고 걷는 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어진다.
정형외과의 65세 이상 노인 환자 중 대부분은 관절염으로 슬관절치환술을 받으시거나 넘어져서 대퇴골절로 인해 고관절 치환술을 받은 환자이다. 특히, 고관절치환술을 받은 환자는 팔이나 다리의 단순 골절과는 다르게 거동이 힘들기 때문에 욕창의 위험이 많고 일상 활동이 힘들어 병동에서도 특히 신경을 쓰는 환자이다. 대상자는 고혈압, 당뇨, 심장질환의 기저질환이 있으시고 며칠 동안 고체온에 시달리셔 중환자실에 계셨고 고관절 치환술 후 섬망이 온 대상자와 오지 않은 대상자를 비교한 논문이 있을 정도로 섬망이 많이 때문에 조금이라도 도움이 되고자 하는 마음에 고관절치환술을 받으신 어르신을 케이스로 잡게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰 (Fracture of femur)
1. 정의
대퇴골절은 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 사지의 신경 상태와 순환성 관류를 확인하기 위해 발등의 맥박과 슬와맥박을 측정한다. 합병증으로 지방색전, 신경혈관 손상, 뼈 유합의 문제, 개방성 골절 및 연조직손상등이 있다. 대퇴골상과 및 대퇴골과 골절도 있으나 흔하지 않다.

2. 원인
대퇴골간부골절은 과도한 충격이 가해졌을 때 발생하는데, 자동차사고와 낙상사고와 관련되며, 젊은이나 중년 남성에게 흔하다. 대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 쉽게 뼈가 부러질 수 있다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많다. 최근에는 50세 이상 성인 남녀의 고관절 골절이 증가했는데 그 이유는 사회적으로 급격히 진행된 도시화와 이에 따른 생활습관의 변화, 그리고 도시화로 인해 운동량이 감소하고 바깥생활을 덜 하게 됨으로써 비타민 D의 생성이 부족해져 뼈의 강도 자체가 약해졌기 때문으로 추정하고 있다.

참고 자료

조경숙 외 10명 공저(2014년). 성인간호학 하권. 현문사.
차영남 외 14명 공저(2013년). NANDA 간호진단과 중재가이드 제3판. 현문사.
김정애·이경혜 공저(2011년). 진단적 검사와 간호. 현문사.