모성실습 난소난종 Ovary cyst 간호과정 case study

소개글

모성실습 때 했던 케이스입니다
진단 2개입니다

목차

1. 사정
2. 검사
3. 약물
4. 간호과정

본문내용

3) 소화기계
(1) 연하기능, 치아 상태: stable / 의치: 부분의치
(2) 장음, 복부 팽만: stable
(3) 오심, 구토, 복통, 설사, 변비: 무
(4) NG-tube(비위관튜브), G-suction(위장관 흡인), TPN: 무
(5) 평상시 배변 횟수: 평균 1회/일
(6) 입원 후 배변양상 변화: 변화 없음
(7) 마지막 배변 날짜: 2014/10/23
(8) 장음: stable
(9) 음식섭취 및 운동과 관련된 문제점: 없음
(10) 화장실 이용 및 변기사용 상태: 이상 없음
(11) 완하제 사용: 무 / 관장: 유 (OP 위해서 관장 실시함)

4) Respiratory system (호흡기계)
(1) rate: 20회/min / respiratory pattern: stable
(2) use of accessary muscle (부속근 사용): stable
(3) chest appearance (가슴모양): stable
(4) tendency of aspiration (흡인경향): 무
(5) breath sound (호흡음): stable
(6) 기침, 객담, hemoptysis(객혈): 무
(7) cyanosis(청색증): 무
(8) 산소 투여, ventilator 사용, Chest tube, bottle 사용: 무

5) cardiovascular system (심혈관계)
<심장혈관>
(1) Pulse rate and rhythm(심박수와 리듬): stable
(2) cough(기침, dizziness(현기증), nasal discharge: 무
(3) BP: 10/21 100/60, 10/22 100/70, 10/23 110/70
<말초혈관>
(1) Pulse(맥박): 10/21 84, 10/22 80, 10/23 70
radial artery(요골동맥) : strong

6) 신, 비뇨기계
(1) 평상시 배뇨양상: 정상 / 입원 후 배뇨양상의 변화: 없음
(2) 소변색: yellow / 소변량: 평균 3회/일 150ml/회

참고 자료

여섯째판 성인간호학 Ⅰ / 주용식 / 수문사 / 2008년 1월 25일 발행
여성건강간호학 1 모성간호학 / 여성건강간호교과연구회 / 수문사 / 2012년 3월 2일 발행
진단적 검사와 간호 / 유해영 / 현문사 / 2002년 4월 25일 발행