간호관리(윤릭적 딜레마) 레포트, 교수님한테 연락옴. 비밀인데, 간호관리 레포트 저만..

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사례1)
암이 재발하여 재입원한 환자에게 담당의사는 실험단계인 항암제를 시험해 보길 원하면서 ‘새로 개발된 약’이 환자에게 도움이 될 것임을 설득하고 있었다. 병동의 간호사는 환자가 담당의사에게 사실대로 설명을 받지 않고 있음을 알고 있다. 환자가 어떻게 하면 좋은지 간호사에게 묻는다면 어떻게 해야 할까?
이때 간호사는 전문직으로서 환자에게 윤리적 의무를 져야 하나, 직장인으로서 간호사는 기관에 대해서도 의무를 져야 한다. 즉, 환자에 대한 윤리적 의무와 의사에 대한 윤리적 의무 사이에서 윤리적 딜레마가 생긴다.

: 역으로 의사의 윤리강령에는 환자가 자신의 의사를 자유롭게 선택할 권리와 담당의사의 진료방법에 대하여 알 권리를 인정하는 것, 환자의 질병상태와 예후, 수행하려는 시술의 효과와 위험성, 진료비 등에 대하여 환자나 보호자에게 신중, 정확, 친절히 알림으로써 환자의 권리를 보호하고 환자의 적극적인 역할을 제고하여야 한다는 부분이 있다.
위의 사례를 볼 때 의사는 충분한 정보를 환자에게 전달하고 있지 않으므로, 간호사는 의사로써의 윤리를 지키지 않는 의사의 행실에 대해 고발할 책임이 있으며, 또한 간호사의 윤리강령에 기재된 부분이므로 지켜야 한다.

- 대안 제시 : 병원윤리위원회(주요 업무내용 : 교육,사례의뢰, 병원정책, 검토) 내의 사례의뢰 활동영역을 더욱 확대시키고 간호사의 권리를 더욱 더 활성화 시킨다.
임상 내 의사와 간호사의 관계는 사실상 상-하, 갑-을의 관계이다. 따라서 간호사로써의 권리를 더욱 확충시키기 위해서는 간호사가 의사의 행실, 의사의 ORDER가 잘못되었다고 생각되는 부분이 있다면 익명으로 전산상의 시스템을 통해 병원윤리위원회에 보낼 수 있도록 하고, 병원윤리위원회에서는 사례의뢰에 대해서 신속하게 처리하여 올바른 합리적 의사결정을 할 수 있도록 하는 방안이 제시될 수 있겠다.

사례2)
어느 날 밤번 근무 도중 약물중독환자가 119구급차에 실려 들어왔다. 그녀는 호텔 투석객 이었는데 아침 한나절이 지나도록 인기척이 없자 이상히 여긴 주인이 방문을 열어보니 정신을 잃고 쓰러진 그녀 옆에 약물이 놓여 있어 경찰서에 신고하여 응급실까지 오게 된 것이다.

참고 자료

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