욕창과 통증의 간호중재

목차

Ⅰ. 욕창
1. 욕창의 단계 비교
2. 욕창 위험도 평가
3. 욕창위험도 평가도구

Ⅱ. 통증
1. 통증의 평가

본문내용

욕창이란 압박궤양(pressure ulcer, decubitus ulcer 또는 bed sore)이라고 한다. 뼈 돌출 부위에 있는 부드러운 조직이 압력에 의해 조직 괴사가 발생한 것이다.

발생원인은 조직에 혈액공급이 결여되어 국소적인 허혈에 의해 발생한다. 즉 조직에 지속적으로 32mmHg 이상의 압력이 주어져서 혈류가 차단되어 세포에 산소와 영양공급이 박탈됨으로 발생한다.

병리적인 원인은 주로 체중에 의한 압박으로 혈관이 붕괴되는 데 있다. 괴사가 일어나며 궤양으로 발전한다. 두 가지 주된 원인은 혈관을 누르는 외부압력과 혈관을 손상시키는 마찰과 응전력이며 기타 부동, 부적절한 영양, 피부의 습기와 온도, 정신상태, 인지기능 저하, 노화 등의 원인이 있다. 가장 잘 발생하는 부위는 천골부위이다.

<중 략>

이○○님은 62세 남자분으로 known sigmoid colon ca. c LN meta Dx(total colectomy&IRA. OP)로 본원 HI f/u 중이신 환자분으로 2014 4/14 12th CTx위해 adm하여 2014 4/15 2-12th FOLFIRI CTx 예정이었으나 general condition 회복된 후 CTx 받겠다하며 강력히 퇴원 원하여 퇴원함. 이후 집에서 지내던 중 general condition weakness로 2014 4/19 ER 통해 입원함
과거력으로 중학교 때 복막염 수술, 21살 결핵 po medi 후 완치판정, 침례병원에서 2012년 12월 sigmoid colon ca. c LN mete Dx(2/14 total colectomy&IRA. OP) * 2013 1/3 본원 HI visit. chemoport insertion&1/10~6/12 1-12th FOLFOX4 CTx * 2013 5/23 MRI상 Lt thigh 전이 소견 보여 OS OPD visit, adm rec. 7/1 Lt. thigh curretage&Bx op(Adenocarcinoma, metastatic)

참고자료

· 강현숙 외, 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2011.
· 강현숙 외, 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2011.